Фурамаг капсулы 50мг №30

Инструкция по применению

• Описание

  Антибактериальный препарат, производное нитрофурана.

• Показания к применению

  Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:

  • урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • тяжелые инфицированные ожоги;
  • с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

• Противопоказания
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

  С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

• Особые указания
  Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг® запивают большим количеством жидкости.
  
  При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
  
  Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.
  
  В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.

• Действие

  • Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

  • Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

  • Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

  • К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

  • Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.

  • В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

  • В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг^®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

  • Фурамаг^® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

  • Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

  • Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

  • В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

• Способ применения и дозы

  Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

  Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

  Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

  Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

  Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям - по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

  В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

• Передозировка

  Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

  Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

  Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

  Фурамаг^® малотоксичен.

• Состав
  Активное вещество: фуразидин калия - 50 мг.
  
  Вспомогательные вещества: калия карбонат - 12.6 мг, магния гидроксикарбонат - 50 мг, тальк - 3 мг.

• Взаимодействие

  Не следует применять Фурамаг^® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

  Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

• Фармакокинетика

  Всасывание

  После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

  C_max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

  Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг^® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

  Распределение

  В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

  Метаболизм

  Незначительно биотрансформируется (<10%).

  Выведение

  В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг^® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

  Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

  Фармакокинетика в особых клинических случаях

  При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

• Применение у детей

  Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

• Лекарственная форма

  Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

• Срок годности

  3 года. Не применять препарат после истечения срока годности.