Фталазол таблетки 500мг №10

Инструкция по применению

• Показания к применению

  Дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения), колиты, гастроэнтериты, профи­лактика гнойных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.

• Противопоказания

  Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам сульфаниламидного ряда, бо­лезни системы крови, диффузный токсический зоб, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый гепатит, кишечная непроходимость.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, при острой дизентерии взрослым в 1-2 дни - по 1 г 6 раз в сутки, в 3-4 дни - по 1 г 4 раза в сутки, в 5-6 дни - по 1 г 3 раза в сутки. Средняя курсовая доза - 25-30 г. Через 5-6 дней проводят второй курс лечения: 1-2 дни - по 1 г 5 раз в сутки (днем - через каж­дые 4 ч, ночью - через 8 ч), 3-4 дни - по 1 г 4 раза в день (ночью не дают), 5 день - по 1 г 3 раза в день. Общая доза во втором цикле - 21 г, при легком течении - 18 г. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная -7 г. Детям до 3 лет - по 0,2 г/кг в 3 приема в течение 7 дней, старше 3 лет - по 0,4-0,75 г 4 раза в сутки. При других инфекциях взрослым в первые 2-3 дня назначают по 1-2 г каждые 4-6 ч, в следую­щие 2-3 дня - половинные дозы; детям - 0,1 г/кг/сут равными дозами через 4 ч с ночным перерывом, в следующие дни - по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.

• Побочные действия

  Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, подавленное настроение. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: тошнота, рвота, понос, поражения полости рта (стоматит, гингивит, глоссит и др.), гастрит, холангит, гепа­тит, недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения микрофлоры кишечника). Со стороны мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь. Со стороны дыхательной системы: эозинофильная пневмония. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит, цианоз. Со стороны системы крови: в редких случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоци­тоз, гемолиз эритроцитов. При длительном применении может возникнуть анемия вследст­вие дефицита пантотеновой и птероилглютаровой кислот, продуцируемых микробными клетками. Аллергические и токсико-аллергические реакции: лекарственная аллергия, в т.ч. кожные проявления лекарственной аллергии в виде разнообразных сыпей, вплоть до узловатой и многоформной экссудативной эритемы, в отдельных случаях - эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). В отдельных случаях возникает аллергический отек губ и лица, узелко­вый периартериит.

• Состав

  Таблетки 1 таб.
  фталилсульфатиазол 500 мг

• Взаимодействие

  При применении фталазола совместно с другими лекарственными препаратами могут на­блюдаться следующие взаимодействия:

   - ПАСК (парааминосалициловая кислота) и барбитураты - усиливается активность сульфа­ниламидов;

   - салицилаты - усиливается активность и токсичность;

  - метотрексат и дифенин - усиливается токсичность;

  - тиоацетазон, левомицетин - повышается возможность развития агранулоцитоза;

   - нитрофураны - увеличивается риск возникновения анемии и метгемоглобинемии;

   - антикоагулянты непрямого действия - усиливается антикоагулянтное действие;

  - оксациллин - снижается активность антибиотика.

  Совместное применение фталазола с кислотами и кислотореагирующими препаратами, гексаметилентетрамином, раствором адреналина нецелесообразно, так как они химически несовместимы.

  При сочетанном применении фталазола с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная ак­тивность сульфаниламида по конкурентному механизму. Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды.

• Фармакокинетика

  При приеме внутрь препарат медленно адсорбируется из пищеварительного тракта - (лишь 5% введенного вещества обнаруживается в моче), в результате чего возникает вы­сокая концентрация его в просвете толстой кишки, где под влиянием микроорганизмов мо­лекула фталазола подвергается расщеплению на фталевую кислоту, аминогруппу и нор­сульфазол. Последний оказывает бактериостатическое действие на возбудителей кишечных инфекций (бациллярная дизентерия, колиты, гастроэнтероколиты). Действует преимущест­венно в просвете кишечника.

• Фармакодинамика

  Фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, сходные по структуре с ПАБК (парааминобензойной кислотой), по принципу конкурентных взаимоотношений препятствует включению ее в синтез фолиевой кислоты микробной клетки. Это приводит к нарушению образования фолиевой кислоты, участвующей в синтезе пуриновых и пиримидиновых ос­нований, от которых зависит рост и развитие микроорганизмов. Наиболее выраженное бак­териостатическое действие фталазол оказывает на вегетативные формы микробов. Этот эффект развивается постепенно, так как в микробной клетке имеются некоторые запасы ПАБК. Кроме того, степень сродства фталазола с синтетазой дигидрофолиевой кислоты - ферментом, лимитирующим образование фолиевой кислоты, по сравнению с ПАБК значи­тельно слабее. Поэтому фталазол нужно вводить в достаточно высоких дозах, препятст­вующих использованию микроорганизмов ПАБК, содержащейся в тканях. В противном случае могут образовываться устойчивые штаммы возбудителей, не поддающиеся в даль­нейшем воздействию сульфаниламидных препаратов. Кроме антибактериального, фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, оказывает противовоспалительное действие, которое связывают с его способностью ограничивать миграцию лейкоцитов, уменьшать общее количество мигрирующих клеточных элементов и частично стимулировать выработ­ку глюкокортикостероидов. Спектр антимикробного действия фталазола, как и других сульфаниламидов, уже, чем ан­тибиотиков. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие на Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus, Meningococcus, Gonococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris и ряд крупных вирусов - возбудителей тра­хомы и фолликулярного конъюнктивита.

• Условия отпуска из аптек

  По рецепту

• Лекарственная форма

  таблетки