Линкомицин капсулы 250мг №20

Инструкция по применению

• Описание

  Антибиотик-линкозамид.

• Показания к применению

  Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): подострый септический эндокардит, хроническая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, ране­вая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожи­стое воспаление).

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по "жизненным" показаниям), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации, детский возраст до 3 лет (для капсул).

  С осторожностью:
  

  Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища.

• Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

• Особые указания
  На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеноч­ных" трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточно­стью допустимо лишь по "жизненным" показаниям.
  
  При появлении признаков псевдо­мембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и на­значения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
  
  При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функ­ции печени и почек.
  

• Способ применения и дозы

  Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2-3 часа после еды, обильно запивая водой, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов.

  Для взрослых суточная доза - 1-1,5 г, разовая - 0,5 г.

  Для детей от 3 лет до 14 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) суточная доза - 30-60 мг./кг.

  Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7- 14 дней (при остеомиелите - 3 нед. и более).

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно-кишеч­ного тракта (ЖКТ), псевдомембранозный энтероколит.

  Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

  Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

  Прочие: грибковые инфекции генитального тракта.

• Состав

  Активное вещество: линкомицина гидрохлорид (в пересчете на линкомицин) - 0,25 г;

  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза.

  Капсулы твердые желати­новые: желатин, диоксид титана, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксус­ная кислота.

• Взаимодействие

  Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

  Антагонизм - с эритромици­ном, синергизм - с аминогликозидами.

  Противодиарейные лекарственными средствами (ЛС) снижают эффект.

  Усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами.

• Фармакокинетика
  Абсорбция - 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасы­вания). Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах ) - 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в груд­ное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах.
  
  Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) линкомицин проникает незначительно, при менинги­те - проницаемость повышается.
  
  Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата (Т1/2) - 5 ч. Выво­дится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.
  

• Фармакодинамика

  Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бак­териостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

  Активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani.

  Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

  Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микро­организмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отноше­нии спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

  Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8,5).

  Устойчивость к линкомицину развивается медленно.

  В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

• Срок годности

  2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.