Цефазолин пор д/р-ра д/в/в и в/м введ фл 1г №1 ⭐ Купить по выгодной цене | Артикул: 35781 | Производитель: Рузфарма - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения

Клиентский сервис работает круглосуточно

Клиентский сервис работает круглосуточно

КАТАЛОГ

Например:

артра витамины
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?
Корзина
Избранное

Ваш город:

8 (495) 419 19 19 Круглосуточно

Мы в социальных сетях

Цефазолин пор д/р-ра д/в/в и в/м введ фл 1г №1

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Артикул:

35781

Действующие вещества:

Цефазолин

Производитель:

Рузфарма

Форма выпуска:

порошок для приготовления раствора для внутривенного внутримышечного введения

Рецепт:

Требуется.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Сборка заказа:

не более 30 мин

Срок хранения:

3 дня

Цена: 49 ₽

В наличии в 47 аптеках

Цена действительна при заказе на сайте

Выберите аптеку для получения заказа

Инструкция по применению

    Описание

    Антибиотик-цефалоспорин.

    Способ применения и дозы

    Цефазолин предназначен только для парентерального введения - препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м. Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.
    Средняя суточная доза для взрослых - 1 - 4 г; кратность введения - 3 - 4 раза в сутки.
    Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней.
    В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течение 2 - 3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.
    Применение препарата у взрослых
    Вид инфекции Разовая доза Частота введения
    Инфекции легкой степени тяжести, вызванные чувствительными грамположительными кокками 0,5 - 1,0 г каждые 8 ч
    Пневмококковая пневмония 0,5 г каждые 12 ч
    Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей 1,0 г каждые 12 ч
    Инфекции средней или тяжелой степени тяжести 0,5 - 1,0 г каждые 6-8 ч
    Жизнеугрожающие инфекции (например, сепсис, бактериальный эндокардит)* 1,0 - 1,5 г каждые 6 ч
    Профилактика интраоперационных инфекций
    За 30 мин - 1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу цефазолина - 1,0 г. При продолжительных операциях (2 ч и дольше) непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 - 1,0 г препарата. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции. В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 - 1,0 г препарата в/в или в/м с интервалом 6 - 8 ч.
    Если возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в течение 3 - 5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное назначение препарата, активного против анаэробов.
    _____________________________
    *в редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки
    Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек
    Клиренс креатинина (мл/мин ? 1,73 м2)
    Концентрация креатинина (мг/100 мл) Доза (% от начальной)
    Интервалы между введениями
    ?55 ?1,5 100% коррекции не требуется
    35 - 54 1,6 - 3,0 100% 8 ч
    11 - 34 3,1 - 4,5 50% 12 ч
    ?10 ?4,6 50% 18-24 ч
    Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирозания зависит от применяемого режима диализа.
    Пожилые пациенты
    Коррекции дозы не требуется.
    Применение у детей от 1 месяца до 18 лет
    Для лечения большинства инфекций легкой и средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25 - 50 мг/кг, разделенная на 3 - 4 введения. В случае тяжелых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы -100 мг/кг.
    Безопасность применения препарата у новорожденных не установлена.
    Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек
    Детям, у которых клиренс креатинина (КК) составляет 70 - 40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60 % средней суточной дозы цефазолина через 12 ч.
    Детям, у которых КК составляет 39 - 20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25 % средней суточной дозы препарата через 12 ч.
    При КК 19 - 5 мл/мин/1,73 м" назначается 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 ч.
    Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
    Приготовление раствора
    Для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 - 5 мин.
    Для внутривенного капельного введения препарат разводят в 50 - 100 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
    Дозы до 1 г можно вводить путем медленной внутривенной инъекции в течение 3 - 5 мин.
    Большие дозы препарата следует вводить путем внутривенной инфузии в течение 20 - 30 мин.
    Максимальная разовая доза для внутримышечного введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.
    Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.
    Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:
    • 0,9 % раствор натрия хлорида;
    • 5 % раствор декстрозы или 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида.
    Следует применять исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы.
    Возможная желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является указанием на какое-либо изменение свойств лекарственного препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к цефазолину,
    • наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактоидных реакций) к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы, карбапенемы);
    • период новорожденности до 1 месяца, в том числе недоношенные дети.
    При использовании раствора лидокаина в качестве растворителя - см. инструкцию по применению лидокаина.

    Побочные действия

    Инфекции и паразитарные инвазии
    • нечасто: кандидоз полости рта (при долговременном применении);
    • редко: генитальный кандидоз, вагинит.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    • редко: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия. 
    Как правило, данные нежелательные явления носят кратковременный характер и являются обратимыми;
    • очень редко: нарушения свертываемости крови и, как следствие, повышенная кровоточивость, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия.
    Нарушения со стороны иммунной системы
    • нечасто: лихорадка, артралгия;
    • очень редко: анафилактический шок (развитие отека гортани с сужением просвета дыхательных путей, повышение частоты сердечных сокращений, одышка, падение артериального давления, отек языка, отек лица, анальный и/или генитальный зуд).
    Нарушения со стороны обмена веществ и питания
    • редко: гипергликемия или гипогликемия.
    Нарушения со стороны нервной системы
    • нечасто: развитие судорог (у пациентов с нарушением функции почек при применении препарата в высоких дозах при несоблюдении режима дозирования);
    • редко: головокружение, недомогание, общая слабость, кошмарные сновидения, вертиго, гиперактивность, нервозность или тревожность, бессонница или сонливость, нарушение цветовосприятия, спутанность сознания, повышение судорожной активности головного мозга.
    Нарушения со стороны сосудов
    • редко: "приливы".
    Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения
    • редко: плевральный выпот, боль в груди, бронхоспазм, одышка, кашель, развитие острого респираторного дистресс-синдрома, ринит.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    • часто: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
    • очень редко: развитие псевдомембранозного колита. Данное состояние требует немедленного начала лечения .
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
    • редко: преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, транзиторный гепатит, холестатическая желтуха.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    • часто: сыпь;
    • нечасто: эритема, экссудативная (полиморфная) эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек (отек Квинке);
    • редко: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (сондром Стивенса-Джонсона).
    Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей
    • редко: интерстициальный нефрит, протеинурия, преходящее повышение концентрации мочевины в плазме крови (как правило, у пациентов, получающих терапию в сочетании с другими нефротоксическими препаратами), нефропатия неуточненная и другие проявления нефротоксичности.
    Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
    • частота неизвестна: ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
    Общие расстройства и реакции в месте введения
    • часто: боль в месте инъекции после внутримышечного введения, иногда с развитием уплотнения;
    • нечасто: тромбофлебит и флебит - при внутривенном введении.

    Показания к применению

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:
    • инфекции дыхательных путей;
    • инфекции мочевыводящих и половых путей;
    • инфекции желчевыводящих путей;
    • инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, включая остеомиелит;
    • бактериальный эндокардит, сепсис;
    • интраоперационная профилактика развития инфекций
    (профилактическое назначение цефазолина может снизить вероятность развития инфекции в послеоперационном периоде).

    Чувствительность антибиотиков in vitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности. При наличии возможности следует провести определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Терапия может быть начата эмпирически, до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам.

    Взаимодействие

    Цефазолин способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. По этой причине следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения препаратом.

    Цефазолин не следует назначать совместно с другими антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим действием (например, тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), так как в исследованиях in vitro был выявлен антагонизм между данными препаратами.

    При совместном применении с цефазолином возможно усиление нефротоксических свойств других антибактериальных препаратов (например, аминогликозидов, колистина, полимиксина В), йод-содержащих контрастных препаратов, высоких доз метотрексата, некоторых противовирусных препаратов (например, ацикловир, фоскарнет), пентамидина, циклоспорина, такролимуса, платиносодержащих препаратов и диуретиков (например, фуросемида). При необходимости их совместного применения с цефазолином следует тщательно контролировать функцию почек.

    При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками (например, фуросемидом) происходит блокада канальцевой секреции цефазолина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. По этой причине следует избегать совместного применения данных препаратов.

    При совместном назначении цефазолина и пробенецида снижается почечный клиренс цефазолина, что приводит к увеличению времени выведения препарата и повышению его плазменной концентрации.

    В редких случаях цефалоспорины способны вызывать нарушения свертываемости крови. При необходимости совместного применения с пероральными антикоагулянтами, особенно в высоких дозах, следует контролировать показатели коагулограммы.

    Некоторые цефалоспориновые антибиотики, например, цефамандол, цефотетан и цефазолин, подавляя кишечную микрофлору, способны нарушать метаболизм витамина К, что снижает его образование в организме, особенно у пациентов с исходным дефицитом. Может потребоваться назначение препаратов витамина К.

    При одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, нестероидными противовоспалительными препаратами) увеличивается риск развития кровотечений.

    Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом.

    Цефазолин фармацевтически несовместим с антибиотиками группы аминогликозидов (гентамицином, канамицином, амикацином и др.), тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклин и др.), колистиметатом натрия, полимиксином В, эритромицином (в виде глюкогептонатовой соли), барбитуровыми производными (амобарбитал, пентобарбитал), блеомицином, солями кальция (кальция глюкогептонатом, кальция глюконатом), циметидином, аскорбиновой кислотой.

    Фармакодинамика

    Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения.

    Действует бактерицидно, блокируя пенициллин-связывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.
    Имеет широкий спектр действия. Распространенность приобретенной резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций.
    Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину

    Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину); Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
    Грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.

    Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину
    Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis*; Staphylococcus haemolyticus*; Staphylococcus hominis*; Steptococcus pneumoniae* (умеренно чувствительный к пенициллинам);

    Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenza**, Klebsiella oxytoca***, Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.

    Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к цефазолину
    Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину); Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
    Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.
    Анаэробы: Bacteroides fragilis.
    Прочие микроорганизмы: Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.

    Резистентность к пенициллину Streptococcus pneumoniae вследствие наличия перекрестной резистентности к цефалоспоринам нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.

    *в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать 50%;
    **актуальные данные по распространённости резистентности отсутствуют, в исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности микроорганизмов > 50%;
    ***во внебольничных условиях распространённость резистентности не превышала 10%.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Особые указания

    Реакции гиперчувствительности
    До начала применения цефазолина следует собрать аллергологический анамнез пациента. Вследствие возможности развития перекрестной гиперчувствительности между цефалоспоринами и другими бета-лактамными антибиотиками. На фоне терапии цефазолином было описано развитие тяжелых, в том числе фатальных, аллергических реакций. В случае развития тяжелой реакции гиперчувствительности необходима отмена цефазолина, назначение соответствующей симптоматической терапии. Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности к цефалоспоринам или любым другим беталактамным антибиотикам в анамнезе.

    Необходимо особенно внимательное наблюдение за пациентами со склонностью к аллергическим реакциям (аллергический ринит, бронхиальная астма), так как на фоне наличия подобных состояний риск реакций гиперчувствительности возрастает.

    Диарея, ассоциированная с применением антибактериальных препаратов
    Развитие тяжелой и персистирующей диареи во время лечения и в первые недели после завершения терапии может быть проявлением Clostridium difficile ассоциированной диареи - псевдомембранозного колита. Так как данное состояние является жизнеугрожающим, цефазолин следует немедленно отменить и назначить специфическую антибактериальную терапию (например, ванкомицин или метронидазол). Показано проведение симптоматической поддерживающей терапии, включая коррекцию водноэлектролитного баланса, алиментарных нарушений. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника противопоказано. В особенно тяжелых случаях, при резистентности инфекции к проводимой антибактериальной терапии, может потребоваться выполнение колэктомии. Следует уделить особое внимание тщательному сбору анамнеза пациента, так как описаны случаи развития псевдомембранозного колита в течение двух месяцев с момента проведения антибактериальной терапии.

    Нарушение функции почек
    Вследствие кумуляции препарата в организме, у пациентов со сниженной функцией почек дозу препарата следует подбирать в соответствии с выраженностью почечной недостаточности (см. также раздел "Способ применения и дозы"). Хотя применение цефазолина редко вызывает нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности, рекомендуется оценивать функцию почек на фоне применения препарата, особенно у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, при применении высоких доз препарата и/или других нефротоксических препаратов (например, аминогликозидов, петлевых диуретиков).

    Развитие бактериальной резистентности и суперинфекций
    Долговременное применение цефазолина может спровоцировать появление резистентных штаммов бактерий. Следует тщательно контролировать состояние пациентов на предмет возможности развития суперинфекции и предпринимать соответствующие меры в случае её развития.

    Снижение свертываемости крови и кровотечения
    В редких случаях на фоне применения цефазолина возможно снижение свертываемости крови. Факторы риска включают дефицит витамина К, парентеральное питание, дефицит питания, почечная и/или печеночная недостаточность, тромбоцитопения, терапию антикоагулянтами. Кроме того, такие заболевания, как гемофилия, изъязвление слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки могут стать причиной развития или усиления выраженности кровотечения. Следовательно, необходимо контролировать показатели коагулограммы у пациентов с известным наличием данных заболеваний. В случае, если выявляется снижение свертываемости крови следует назначит терапию витамином К (10 мг/неделя).

    Применение препарата у детей
    Цефазолин не следует назначать недоношенным и новорожденным детям в течении 1 месяца жизни, так как на сегодняшний день данных, свидетельствующих о безопасности его применения в данной популяции пациентов, не представлено.

    Содержание натрия
    1 г цефазолина содержит примерно 48 мг натрия, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с диетой, ограничивающей потребление натрия.

    Влияние на лабораторные показатели
    На фоне применения цефазолина возможны ложноположительные реакции определения концентрации глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или Фелинга, а также ложноположительные результаты прямой и непрямой пробы Кумбса.

    При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови.

    Прием этанола во время лечения
    Вследствие возможности развития дисульфирамоподобных реакций на фоне применения препарата, в период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя.

    Интратекальное введение
    Цефазолин не следует вводить интратекально вследствие возможности тяжелого токсического поражения центральной нервной системы (включая развитие судорог).

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, вертиго, парестезии, ажитация, миоклония, судороги.
    Лабораторные признаки: повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и концентрации билирубина, положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения или тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения и увеличение протромбинового времени.
    Лечение: в случае развития судорог цефазолин необходимо немедленно отменить, следует тщательно контролировать показатели жизнедеятельности, при необходимости проводить симптоматическую терапию, в случае развития судорог может потребоваться назначение противосудорожных препаратов. В случае тяжелой передозировки и неэффективности других методов лечения возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

    Состав

    Действующее вещество: цефазолин (в виде цефазолина натрия) 1 г.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому препарат применяется только парентерально.

    После внутримышечного (в/м) введения цефазолин быстро всасывается из места инъекции, по сравнению с большинством других цефалоспоринов, концентрации препарата в плазме крови выше и сохраняется дольше.

    Связь препарата с белками плазмы крови составляет 70-90%. Цефазолин хорошо проникает в различные органы и ткани, включая легкие, печень, кожу и мягкие ткани, суставы, сердце, брюшину, среднее ухо, миндалины, стенку желчного пузыря, аппендикс, а также в физиологические жидкости организма. Очень высокие концентрации препарата создаются в почках - после введения 1,0 г цефазолина его концентрация в моче достигает 4000 мкг/мл.

    В отсутствии обструкции желчевыводящих путей, через 90-120 минут после введения препарата, цефазолин обнаруживается в желчи в большей концентрации, чем в плазме крови. Следует учитывать, что у пациентов с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей, концентрация препарата в желчи может быть значительно ниже плазменной.

    Препарат проникает через плацентарные барьер, обнаруживается в грудном молоке. Проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) в незначительных количествах, на фоне воспаления мягкой мозговой оболочки концентрация препарата в СМЖ составляет 0-0,4 мкг/мл. Препарат проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций как в здоровых, так и пораженных остеомиелитом костях. Концентрация препарата в суставной жидкости сопоставима с концентрацией в плазме крови. В терапевтических концентрациях обнаруживается в асцитической и плевральной жидкостях, воспалительном экссудате.

    Цефазолин не метаболизируется в организме человека. Большая часть введенного препарата выводится с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течении первых 6 ч с момента введения с мочой выводится 60-90% препарата, в течение суток - 70-95% от введенной дозы. Небольшая часть препарата выводится из организма вместе с желчью.

    Период полувыведения у пациентов с нарушениями функции почек (Т1/2) может удлиняться до 20-40 ч.

Вы смотрели

Выберите аптеку для получения заказа

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении