Бромгексин таб 8мг №50

Инструкция по применению

• Описание

  Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами; муколитические средства

• Показания к применению
  • Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т. ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония, пневмокониоз, муковисцидоз;
  • санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к бромгексину и/или к другим компонентам препарата;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в том числе в анамнезе);
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет;
  • редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы лопарей или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • редко встречающаяся наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.

• Условия хранения
  В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
  Хранить в недоступном для детей месте.
  

• Особые указания
  В случаях нарушения моторики бронхов (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек) или при значительном объеме выделяемой мокроты, применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
  Следует обратить внимание пациентов, принимающих бромгексин, на возможность повышенного отделения мокроты.
  При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени бромгексин следует применять с особой осторожностью (например, уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами). При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность накопления образующихся в печени метаболитов. Рекомендуется периодическое проведение мониторинга функции печени, особенно при длительном лечении.
  На фоне применения бромгексина наблюдались редкие случаи возникновения тяжелых заболеваний кожи, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), а также острый генерализованный экзантематозный пустулез. При появлении аллергических реакций и/или признаков прогрессирующей кожной сыпи (иногда в сочетании с возникновением пузырей и поражением слизистых оболочек), следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
  В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для поддержания секретолитического действия бромгексина.
  В 1 таблетке содержится 38,1 мг углеводов (крахмала картофельного и сахарозы), что соответствует 0,0032 хлебной единицы (ХЕ). Это следует учитывать больным сахарным диабетом.
  У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.
  

• Способ применения и дозы
  Внутрь, независимо от приема пищи.
  
  Взрослым: по 1-2 таблетки (8-16 мг) 3-4 раза в сутки.
  Особые группы пациентов
  При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  Дети
  Для детей старше 14 лет: режим дозирования аналогичен таковому у взрослых.
  Детям от 6 до 14 лет: по 1 таблетке 8 мг 3 раза в сутки.
  
  Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
  Курс лечения - от 4 до 28 дней. Не рекомендуется принимать бромгексин более 4-5 дней без консультации врача.
  Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению препарата.
  

• Передозировка
  Симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
  Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
  При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем дать пациенту воду. Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.
  

• Побочные действия
  Нарушения со стороны иммунной системы
  

  • Редко: реакции гиперчувствительности, бронхоспазм;
  • Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и кожный зуд, ринит.

  Нарушения со стороны нервной системы
  

  • Нечасто: головокружение, головная боль.

  Желудочно-кишечные нарушения
  

  • Нечасто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
  • Частота неизвестна: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия.

  Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  

  • Редко: кожная сыпь, крапивница;
  • Частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез.

  Общие нарушения и реакции в месте введения
  

  • Нечасто: лихорадка.

  Лабораторные и инструментальные данные
  

  • Очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

  Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
  

• Состав
  Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид 8,0 мг;
  
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат.
  

• Взаимодействие
  • Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т. ч. содержащими кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (приводит к накоплению бронхиального секрета в дыхательных путях).
  • Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, ампициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.
  • Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка.
  • При одновременном применении с препаратами, вызывающими симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Препарат несовместим со щелочными растворами.

  Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Бромгексин Медисорб проконсультируйтесь с врачом.
  

• Фармакокинетика
  Всасывание
  После приема внутрь бромгексин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полуабсорбции составляет около 0,4 часа. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1 час.
  
  Распределение
  Объем распределения составляет приблизительно 7 л/кг массы тела. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость. Бромгексин не подвергается кумуляции.
  
  Метаболизм
  80 % бромгексина подвергается эффекту «первого прохождения» через печень с образованием биологически активных метаболитов. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина.
  
  Выведение
  Бромгексин выводится из организма, главным образом, в виде метаболитов. Полупериод достижения минимальной эффективной концентрации после достижения равновесия между процессами всасывания и выведения составляет приблизительно 1 час. Конечный период полувыведения составляет 16 часов за счет обратного распределения небольших количеств бромгексина из тканей.
  Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, образующихся в печени. В связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови и высоким объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения бромгексина с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует. При тяжелой почечной недостаточности не может быть исключено увеличение периода полувыведения метаболитов бромгексина. Возможно нитрозирование бромгексина в физиологических условиях в желудке. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
  

• Фармакодинамика

  Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Беременность
  Применение бромгексина в I триместре беременности противопоказано (см. раздел Противопоказания).
  Применение во II и III триместре беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развития плода.
  
  Период грудного вскармливания
  В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
  

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В связи с возможным развитием побочных эффектов при применении препарата (головокружение, головная боль), следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

• Срок годности
  3 года.
  Не применять по истечении срока годности.