Бронхорус сироп 15мг/5мл фл 100мл

Инструкция по применению

• Описание

  Муколитический и отхаркивающий препарат.

• Показания к применению

  Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;

  • пневмония;

  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

  • бронхоэктатическая болезнь;

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр). Па­циенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат (в связи с наличием в составе сорбитола).

  С осторожностью:
  
  Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  

• Условия хранения
  В защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
  
  Хранить в местах, недоступных для детей.
  

• Особые указания
  Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
  
  Не содержит сахар! Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ. Препарат может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в су­точной дозе может превышать 10 мг (600 мг сорбитола в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).
  

• Способ применения и дозы
  Внутрь, во время приема пищи или после еды, с достаточным количеством жидкости (по­ловина стакана воды, чая или сока).
  
  1 чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.
  
  Взрослым и детям старше 12 лет - в первые 2-3 дня по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, затем по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 3 раза в сутки.
  
  В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения - по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза в сутки.
  
  Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки.
  
  Детям в возрасте 2-5 лет - по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки.
  
  С момента рождения до 2 лет - по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.
  
  Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.
  
  Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
  
  Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.
  

• Передозировка
  Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
  
  Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи с высоким содержанием жиров.
  

• Побочные действия
  Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, сухость во рту, запор; при дли­тельном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
  
  Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
  
  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический дерматит, анафилактический шок.
  
  Прочие: редко - слабость, головная боль, экзантема, дизурия.
  

• Состав
  Активное вещество: амброксола гидрохлорид - 3 мг.
  
  Вспомогательные вещества: сорбитол - 600 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.8 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, пропиленгликоль - 80 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.5 мг, ароматизатор малиновый - 2 мг, вода очищенная - до 1 мл.
  

• Взаимодействие
  Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
  
  Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эрит­ромицина и доксициклина.
  

• Фармакокинетика
  Всасывание
  
  Абсорбция - высокая, Сmax в плазме крови достигается через 2 ч после приема.
  
  Распределение
  
  Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
  
  Метаболизм
  
  Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
  
  Выведение
  
  T1/2 - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 10%.
  
  Фармакокинетика в особых клинических случаях
  
  T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, не изменяется при нарушении функции печени.
  

• Фармакодинамика
  Муколитическое и отхаркивающее средство.
  
  Обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием.
  
  Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты (рас­щепляющие связи между полисахаридами мокроты) и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).
  
  Амброксол стимулирует и увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие), препят­ствует слипанию ресничек. Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (ци­лиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиар­ный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоци­лиарный транспорт.
  
  Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.
  
  В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается её отхаркивание.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью
  При необходимости применения препарата во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
  
  В период грудного вскармливания применять препарат следует с осторожностью, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.
  

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Лекарственная форма

  Сироп в виде прозрачной жидкости от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

• Срок годности

  3 года.

  Не применять по истечении срока годности.