Эльмуцин капс 300мг №10

Инструкция по применению

• Описание

  Отхаркивающее муколитическое средство.

• Показания к применению

  Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (в комплексной терапии).

• Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

  • Детский возраст до 18 лет.

  • Нарушение функции печени.

  • Почечная недостаточность.

  • Гомоцистинурия (препарат является источником гомоцистеина, поэтому возможны нарушения метаболизма аминокислот у пациентов, находящихся на диете со сниженным содержанием свободного метионина).

  • Беременность (I триместр).

  • Период грудного вскармливания.

  С осторожностью:
  

  Препарат следует применять с осторожностью пациентам при выраженных нарушениях функции печени; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.

• Условия хранения

  При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.

  В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение препарата требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях и увеличением риска присоединения инфекции или бронхоспазма.

• Способ применения и дозы

  По 1 капсуле (300 мг) 2 раза в день.

  Если нет улучшения в течение 5 дней после начала применения препарата или если наступит ухудшение, необходимо обратиться к лечащему врачу.

• Передозировка

  О случаях передозировки не сообщалось. Однако в случаях передозировки или при случайном применении детьми, рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

• Побочные действия

  Частота развития нежелательных реакций представлена согласно классификации ВОЗ: очень часто (≥1/10 случаев), часто (≥1/100 и <1/10 случаев), нечасто (≥1/1000 и <1/100 случаев), редко (≥1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редко (<1/10000 случаев), частота неизвестна.

  Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - изжога, диарея; очень редко - тошнота, боли в эпигастральной области, утрата или изменение вкусовой чувствительности в начале лечения.

  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции: покраснение кожи, отек, экзема; частота неизвестна - ангионевротический отек.

  Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: очень редко - одышка.

• Состав

  Активное вещество: эрдостеин 300 мг.

  Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, магния стеарат.

  Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.

• Взаимодействие

  При совместном применении эрдостеин увеличивает концентрацию амоксициллина в бронхиальном секрете, что позволяет добиться более быстрого ответа на терапию по сравнению с монотерапией амоксициллином.

• Фармакокинетика

  Эрдостеин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени до трех активных метаболитов, наиболее важный из которых - N-тиодигликолил-гомоцистеин (Метаболит 1 или M1).

  Период полувыведения (Т1/2) составляет более 5 часов.

  Повторное применение эрдостеина или прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры.

  Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови составляет 3,46 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Тmах) - 1,48 часа, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC0-24ч) - 12,09.

  Эрдостеин связывается белками плазмы крови на 64,5%. Выводится в виде неорганических сульфатов через почки и кишечник.

  В случае нарушения функции печени отмечается увеличение показателей: максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой "концентрация-время" (AUC).

  Возможно увеличение периода полувыведения (Т1/2) при выраженном нарушении функции печени.

  При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

• Фармакодинамика
  Эффективность эрдостеина обусловлена действием активных метаболитов. Тиоловые группы метаболитов вызывают разрыв дисульфидных мостиков, которые связывают одно с другим волокна гликопротеинов, что приводит к уменьшению эластичности и вязкости мокроты. В результате эрдостеин усиливает и ускоряет освобождение респираторных путей от секрета, улучшает секреторную функцию эпителия и увеличивает эффективность мукоцилиарного транспорта в верхних и нижних отделах респираторного тракта.
  
  Эрдостеин оказывает антиоксидантное действие и переносит свободные радикалы. В частности эрдостеин защищает дыхательные пути от повреждающего действия сигаретного дыма в отношении инактивации альфа-1-антитрипсина.
  
  Эрдостеин увеличивает концентрацию иммуноглобулина A (IgA) в слизистой оболочке дыхательных путей у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, а также снижает подавляющее действие табачного дыма на функции гранулоцитов.
  
  Эффект от терапии эрдостеином развивается на 3-4 сутки лечения.
  
  Эрдостеин как таковой не содержит свободные SH-радикалы, поэтому не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт, и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы не отличаются от эффектов плацебо.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Доклинические исследования не выявили эмбриотоксического действия эрдостеина. Опыт применения эрдостеина при беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Поэтому назначение препарата возможно только по назначению врача во II и III триместрах беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Срок годности

  3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.