Инструкция по применению
-
Описание
Средство лечения гипогликемии.
-
Показания к применению
Тяжелые гипогликемические состояния (низкое содержание глюкозы в крови), возникающие у больных сахарным диабетом после инъекции инсулина или приема таблетированных гипогликемических препаратов.
Для диагностики: подавление моторики органов желудочно-кишечного тракта при проведении обследования методами эндоскопии и радиографии. -
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к глюкагону или любому другому компоненту препарата;
- гипергликемия;
- феохромоцитома.
-
Условия хранения
ГлюкаГен® (в виде порошка) должен храниться при температуре не выше 25°С.
Не замораживать во избежание повреждения шприца.
Флакон с препаратом ГлюкаГен® должен храниться в защищенном от света месте.
Готовый раствор препарата ГлюкаГен® 1 мг ГипоКит должен использоваться немедленно после приготовления. Не хранить готовый раствор для последующего использования.
Хранить в недоступном для детей месте.
-
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с подозрением на инсулому или феохромоцитому.
Следует иметь в виду, что глюкагон оказывает свое действие только при наличии гликогена в печени, поэтому он неэффективен у больных, находящихся на редукционной диете, при недостаточности надпочечников, при хронической гипогликемии.
У больных, принимающих бета-адреноблокаторы, возможна выраженная тахикардия и артериальная гипертензия при введении глюкагона.
-
Действие
Гормон поджелудочной железы. Механизм действия глюкагона обусловлен его связыванием со специфическими рецепторами клеток печени, что приводит к повышению опосредованной G-белком активности аденилатциклазы и увеличению образования цАМФ. Это способствует усилению катаболизма депонированного гликогена и активирует глюконеогенез и кетогенез. Глюкагон не оказывает действия на гликоген мышц, по-видимому, из-за отсутствия в них глюкагоновых рецепторов. В фармакологически активных дозах глюкагон вызывает увеличение секреции инсулина из здоровых β-клеток поджелудочной железы.
Глюкагон оказывает ино- и хронотропное действие на сердце вследствие увеличения образования цАМФ (т.е. вызывает эффект подобно агонистам β-адренорецепторов, но без их вовлечения).
В высоких дозах глюкагон вызывает сильное расслабление кишечника, не опосредованное аденилатциклазой.
-
Способ применения и дозы
Применяют в/в, в/м, п/к. Для купирования гипогликемических состояний взрослым и детям с массой тела 20-25 кг вводят 1 мг; детям с меньшей массой тела - 500 мкг или дозу из расчета 20-30 мкг/кг.
При применении с целью диагностики, в зависимости от вида исследования, доза варьирует от 500 мкг до 2 мг. -
Передозировка
При передозировке препарата ГлюкаГен® 1 мг ГипоКит возможно появление тошноты, рвоты, диареи, гипокалиемии, тахикардии, повышение АД.
Лечение симптоматическое. Необходим постоянный контроль уровня калия и, при необходимости, его коррекция. Применение форсированного диуреза и гемодиализа малоэффективно. В случае появления рвоты - регидратация и восполнение потерь калия.
-
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, транзиторное повышение АД.
-
Состав
Активное вещество: глюкагона гидрохлорид генно-инженерный 1 мг (1 МЕ).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 107 мг. -
Взаимодействие
На фоне бета-адреноблокаторов введение препарата ГлюкаГен® 1 мг ГипоКит может привести к выраженной тахикардии и повышению АД.
Инсулин: Действие глюкагона противоположно действию инсулина (инсулин антагонист глюкагона).
Индометацин: при совместном применении глюкагон может утратить способность повышать содержание глюкозы в крови и даже вызвать гипогликемию.
Варфарин: при совместном применении глюкагон может усилить действие антикоагулянта варфарина.
-
Фармакокинетика
Скорость метаболического клиренса глюкагона у человека составляет приблизительно 10 мл/кг/мин. Глюкагон метаболизируется ферментативным путем в плазме крови и в органах, в которых он распределен. Основные места метаболизма глюкагона - печень и почки, вклад каждого органа в общую скорость метаболического клиренса составляет приблизительно 30%. Период полувыведения глюкагона составляет 3-6 минут. -
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
-
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводились. Поскольку имеются сообщения о случаях гипогликемии после проведения диагностических процедур, следует избегать управления транспортными средствами, пока пациент не съест пищу, содержащую углеводы.
-
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
-
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде порошка или пористой массы белого цвета; приготовленный раствор прозрачный, бесцветный.
-
Срок годности
Лиофилизат - 2 года.
Растворитель - 3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
