Цитовир-3 порошок д/р-ра д/внутр доз д/детей 20г апельсин

Инструкция по применению

• Описание

  Иммуностимулирующее средство.

• Показания к применению

  Профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 1 года.

• Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • детский возраст до 1 года.

  В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

  С осторожностью: при артериальной гипотензии, сахарном диабете и непереносимости некоторых сахаров перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

• Условия хранения
  Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
  
  Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С.
  

• Особые указания

  Препарат содержит фруктозу, прием более 2 недель может вызвать поражение зубов.

  После повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

  Информация для больных сахарным диабетом: в 1 мл раствора препарата содержится 20 мг лактозы и 366.6 мг фруктозы (в препарате без ароматизатора или 366.2 мг фруктозы в препарате с ароматизатором), что соответствует 0.032 хлебной единице (ХЕ).

  Содержание сахаров в разовой и суточной дозах препарата, в ХЕ

  Готовый раствор, мл	Разовая доза, ХЕ	Суточная доза, ХЕ
  2	0.06	0.19
  4	0.13	0.38
  8	0.26	0.7
  12	0.38	1.15

• Способ применения и дозы

  Внутрь, за 30 мин до еды.

  Для лечения

  • Детям в возрасте от 1 года до 3 лет - по 2 мл 3 раза/сут; 

  • детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут; 

  • детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут; 

  • детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.

  Курс применения - 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

  Для профилактики

  При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ:

  • для детей в возрасте от 1 до 3 лет - по 2 мл раствора 3 раза/сут; 

  • для детей в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут; 

  • для детей в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут; 

  • для детей в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.

  Курс применения - 4 дня. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

  Правила приготовления раствора для приема внутрь

  Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды - 50 мл.

  Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

  Препарат следует применять только согласно показаниям, указанным в инструкции.

• Передозировка

  Случаи передозировки не описаны.

• Побочные действия

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно - кратковременное снижение АД.

  Аллергические реакции: возможно - крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).

  При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.

  Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.

• Состав
  Активные вещества:
  
  

  	1 мл готового р-ра
  альфа-глутамил-триптофан натрия (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан)	0.15 мг
  аскорбиновая кислота	12 мг
  бендазола гидрохлорид	1.25 мг

  
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 20 мг, в препарате без ароматизатора: фруктоза - 366.6 мг, в препарате с ароматизатором: фруктоза - 366.2 мг, ароматизатор идентичный натуральному "Апельсин" или "Клюква", или "Клубника" - 0.4 мг.

• Взаимодействие

  Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

  Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

  Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

  Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

  Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.

• Фармакокинетика

  Всасывание и распределение

  При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола - около 80%, альфа-глутамил-триптофана - не более 15%, аскорбиновой кислоты - до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25%. Тmах после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

  Метаболизм и выведение

  Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее - щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

  Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

  Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

• Фармакодинамика

  Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

  Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания и способствует его неосложненному течению.

  Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки - входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

  При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

  Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

  Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

  Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.
  
  В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
  

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Применение у детей

  Противопоказания: детский возраст до 1 года.

• Срок годности

  3 года, приготовленный раствор - 10 суток.