Корвалол Нео капли д/внутр примен 25мл

Инструкция по применению

• Описание

  Седативное средство.

• Показания к применению

  Повышенная нервная возбудимость; в качестве седативного средства при нарушении сна, не связанного с органическими нарушениями центральной нервной системы; неврастения.

• Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;

  • закрытоугольная глаукома;

  • гиперплазия предстательной железы;

  • стеноз шейки мочевого пузыря;

  • бронхиальная астма;

  • эпилепсия;

  • беременность;

  • период лактации (грудного вскармливания);

  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

  • порфирия;

  • пилородуоденальный стеноз;

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

  • стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

  С осторожностью:
  

  Препарат следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях: заболевания печени, нарушения функции почек, глаукома, задержка мочи, бронхит, хро­ническая обструктивная болезнь легких.

  При продолжительном применении возможно развитие резистентности.

  Препарат может усиливать действие алкоголя, поэтому прием алкоголя во время лечения следует исключить.

  Следует избегать применения в сочетании с другими препаратами, обладающими антигистаминным действием, включая местные лекарственные препараты, средства от кашля и простуды.

  Побочные действия чаще развиваются у пациентов пожилого возраста. Следует избегать применения пожилыми пациентами со спутанным сознанием.

  Дифенгидрамин может усугубить имеющийся звон в ушах.

  Корвалол Нео содержит в своем составе этиловый спирт (см. раздел "Особые указания"), поэтому препарат должен применяться с осторожностью при алкоголизме, а также у паци­ентов из группы высокого риска, в том числе с заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями головного мозга.

  Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обя­зательно проконсультируйтесь с врачом.

• Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  Опыт применения препарата у детей до 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания отсутствует.

  Во время применения препарата следует избегать УФ-излучения и приема этанола.

  Не рекомендуется длительное применение препарата в высоких дозах, в связи с возмож­ным развитием передозировки.

  В связи с возможным токсическим действием при кумуляции брома в организме не реко­мендуется длительное применение в высоких дозах.

  Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднить диагностику аппендицита и распознавание симптомов передо­зировки другими лекарственными средствами.

  Корвалол Нео содержит 47,5 % этилового спирта, таким образом при приеме внутрь в максимальной разовой дозе препарата содержание абсолютного этилового спирта (этано­ла) составляет 0,308 г, в максимальной суточной дозе - 0,923 г.

• Способ применения и дозы

  Принимать внутрь, до приема пищи, 3 раза в день по 30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30-40 мл) воды. Перед употреблением взболтать флакон.

  Курс лечения 10-15 дней. По рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения, но не ранее чем через 1 месяц.

• Передозировка
  Передозировка возможна при частом и длительном применении препарата. При превыше­нии рекомендуемых доз возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
  
  Симптомы:
  
  Угнетение функций центральной нервной системы, возбуждение или депрессии, расшире­ние зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта, лихорадка, при­ливы, тремор, дистонические реакции, галлюцинации и изменения на ЭКГ. Значительная передозировка может вызвать рабдомиолиз, судороги, бред, токсический психоз, аритмии, кому и сердечно-сосудистую недостаточность.
  
  Лечение при передозировке:
  
  Специального антидота не существует.
  
  Промывание желудка. При необходимости - симптоматическое лечение: препараты, по­вышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей.
  
  Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
  
  При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата Кор­валол Нео и незамедлительно обратиться к врачу.

• Побочные действия

  Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

  Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, затрудненное дыхание, отек Квинке.

  Со стороны кожи и подкожных тканей: фоточувствительность.

  Со стороны психики: спутанность сознания, парадоксальное возбуждение (особенно подвержены пациенты пожилого возраста); в некоторых случаях - раздражительность, эйфория.

  Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторных реакций, нарушение координации и быстроты реакции, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость, судороги, головная боль, парестезии, дискинезии; в некоторых случаях бессонница, тремор.

  Со стороны органов чувств: нечеткое зрение, звон в ушах.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, замедление сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия.

  Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости носа, бронхов (сгущение бронхиального секрета).

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия.

  Со стороны костно-мышечной системы: подергивания мышц.

  Со стороны мочевыводящей системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

  При длительном применении корвалола нео в высоких дозах возможно развитие лекарственной зависимости, а также накопление брома в организме и развитие бромизма, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

• Состав
  Активные вещества:
  
  

  	1 мл
  настойка травы пустырника	720 мг
  этилбромизовалерианат	20 мг
  масло мяты перечной	1.42 мг
  дифенгидрамина гидрохлорид	1 мг

  
  Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 1 мл.
  
  Для получения 1000 мл пустырника настойки используют 200 г пустырника травы и достаточное количество спирта этилового 70%.

• Взаимодействие
  При одновременном применении лекарственного препарата Корвалол Нео с этанолом и препаратами, угнетающими деятельность центральной нервной системы (седативные, снотворные, нейролептики, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) возмож­но взаимное усиление эффектов.
  
  Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) увеличивают выраженность и продолжительность антихолинергических эффектов дифенгидрамина. Корвалол Нео следует принимать вме­сте с ингибиторами МАО с осторожностью или через 2 недели после их отмены. Дифенгидрамин может усиливать антихолинергические эффекты других препаратов (атропина, трициклических антидепрессантов).
  
  Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психости­муляторами.
  
  Дифенгидрамин является ингибитором изофермента CYP2D6 цитохрома Р450. Таким об­разом, Корвалол Нео потенциально может взаимодействовать с лекарственными препара­тами, первичный метаболизм которых осуществляется CYP2D6.
  
  Корвалол Нео усиливает действие спазмолитических, анальгезирующих средств.
  
  Алкоголь усиливает эффект препарата и его токсичность.
  
  Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
  
  В случае приема одного из перечисленных препаратов, перед началом применения Корва­лола Нео необходимо проконсультироваться с врачом.

• Фармакокинетика

  Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата, травы пустырника и компонентов мяты перечной отсутствуют.

  Дифенгидрамин

  После приема препарата Корвалол Нео быстро всасывается в желудочно-кишечном трак­те. Связь с белками плазмы 98-99 %. Биодоступность дифенгидрамина - 50 %. Время до­стижения максимальной концентрации (ТСmах)- 1,89 часов (в наибольшей концентрации определяется в лёгких, селезёнке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Макси­мальная концентрация (Cmax) - 2,32 нг/мл. Площадь под фармакокинетической кривой AUC0- ∞ - 11,75 нгхч/мл. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Кажущийся объем распределения (Vd) - 179 л. Метаболизируется главным образом в печени, частично в лёгких и почках. Константа скорости элиминации (kel) - 0,411 ч-1. Период полу выведе­ния (Т1/2) - 1,9 часов. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие, умеренное кардиотоническое действие (замедляет ритм и увеличивает силу сердечных сокращений), обладает уме­ренными гипотензивными свойствами.

  Этилбромизовалерианат

  Этилбромизовалерианат обладает седативным и спазмолитическим действием, обуслов­ленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижени­ем рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также сниже­нием активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмоли­тическим действием на гладкую мускулатуру. По характеру действия близок к препаратам валерианы.

  Трава пустырника

  Трава пустырника оказывает выраженное седативное действие (успокаивающее), умерен­но снижает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений, проявляет умеренные ги­потензивные свойства.

  Мяты перечной масло

  Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способно­стью раздражать "холодовые" рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метео­ризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.

  Дифенгидрамин

  Дифенгидрамин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную систему обусловлено блокадой Н2-гистаминовых рецепторов м-холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистами­ном спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотвор­ное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям, чем к системным, то есть снижению артериального дав­ления.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В связи с возможностью возникновения головокружения, снижения концентрации вни­мания и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятиями дру­гими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концен­трации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

• Применение у детей

  Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.