Цитрамон П таблетки №20 (Анжеро-Судженский)

Инструкция по применению

• Показания к применению

  • Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного генеза:

    головная боль,
    мигрень,
    зубная боль,
    невралгия,
    миалгия,
    артралгия,
    альгодисменорея.

  • Лихорадочный синдром:

    при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе.

• Противопоказания

  повышенная чувствительность к компонентам препарата,

  эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения),

  желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе),

  полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе),

  выраженные нарушения функции печени и/или почек,

  геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия,

  беременность (I и III триместры),

  период грудного вскармливания,

  хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением,

  дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

  глаукома,

  выраженная артериальная гипертензия,

  портальная гипертензия,

  тяжелое течение ишемической болезни сердца,

  авитаминоз К,

  детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания),

  повышенная возбудимость, нарушение сна.

  С осторожностью

  Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

• Условия хранения

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

• Особые указания

  Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.

  При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

  Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

  У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

  Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

  Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием, при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба, в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

  Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

  Влияние на управлениет ранспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания

  Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

• Способ применения и дозы

  Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб., средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.

• Передозировка

  Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

  Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.

  Симптомы:

  - при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах,

  - при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.

  Лечение:промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

• Побочные действия

  Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетомола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.

  При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

• Состав

  Активные вещества: ацетилсалициловая кислота 240 мг, парацетамол 180 мг, кофеин 30 мг

• Взаимодействие

  Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

  Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

  Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

  Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

  Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

  Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .

  При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

• Фармакокинетика

  ЦИТРАМОН П обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным действием, расширяет кровеносные сосуды головного мозга, сердца, почек, уменьшает сонливость и чувство усталости.

  • Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
  • Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
  • Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает сонливость, чувство усталости.
  • В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

• Срок годности

  4 года