Арутимол капли глазные 0,25% фл-кап 5мл

Инструкция по применению

• Описание

  Противоглаукомное средство β-адреноблокатор.
  

• Показания к применению

  • Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);

  • открытоугольная глаукома;

  • афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;

  • в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);

  • врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

• Противопоказания

  • Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;

  • синусовая брадикардия;

  • кардиогенный шок;

  • атриовентрикулярная блокада II - III степени;

  • сердечная недостаточность;

  • дистрофические процессы в роговице;

  • тяжёлый атрофический ринит;

  • аллергические реакции на компоненты препарата

  • беременность и период лактации

  • детский возраст до 18 лет

  С осторожностью:
  У больных с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.
  

• Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
  Хранить в недоступном для детей месте.
  

• Особые указания

  Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

  Если пациент использует мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

  Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.

  Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин после инстилляции.

  При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

  В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.

• Способ применения и дозы

  В начале терапии закапывают по 1 капле препарата Арутимол 2,5 мг/мл или 5 мг/мл в конъюнктивальный мешок 2 раза в день.

  При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 2,5 мг/мл 1 раз в день.

  Лечение Арутимолом 2,5 мг/мл или 5 мг/мл проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

• Передозировка

  Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.

  Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; симптоматическая терапия.

• Побочные действия

  Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

  Системные реакции

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

  Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

  Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

  Аллергические реакции: крапивница, экзема.

  Со стороны кожных покровов: алопеция.

  Прочие: нарушение половых функций.

  При возникновении побочных эффектов пациенту следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

• Состав

  Активное вещество: тимолола малеат 3.42 мг, что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг.

  Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.

• Взаимодействие

  Совместное применение тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

  Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

  Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

  Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

  Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.

  Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

• Фармакокинетика

  При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

  80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

  У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

• Фармакодинамика

  Тимолол является неселективным блокатором β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

  При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

  Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с этанолом.
  

• Применение у детей

  Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

• Срок годности

  3 года. 6 недель с момента вскрытия флакона.

  Не использовать препарат после истечения срока годности.