Фамотидин таблетки ппо 20мг №30

Инструкция по применению

• Описание

  Желез желудка секрецию понижающее средство - H2-гистаминовых рецепторов блокатор.
  

• Показания к применению

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, профилактика рецидивов.

  • Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).

  • Эрозивный гастродуоденит.

  • Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.

  • Рефлюкс-эзофагит.

  • Синдром Золлингера-Эллисона.

  • Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

  • Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

• Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  • Детский возраст (для данной формы выпуска).

  С осторожностью:
  

  Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, пожилой возраст.

• Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
  

• Особые указания

  Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

  Фамотидин, как и все блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").

  При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

  Препарат следует принимать через 2 ч после приема итраконазола, кетоконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба во избежание значительного уменьшения их всасывания.

  Перерыв между приемом антацидов, сукральфата и фамотидина должен составлять не менее 1-2 часов.

  Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

  Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

  Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

  Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

• Способ применения и дозы

  Внутрь.

  Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

  При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язвах), эрозивном гастродуодените обычно назначают по 0,02 г 2 раза в сутки или по 0,04 г 1 раз в сутки перед сном. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,08-0,16 г. Курс лечения - 4-8 недель.

  При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 0,02 г 1-2 раза в сутки.

  С целью профилактики рецидивов язвенной болезни, кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактики симптоматических язв (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв) назначают по 0,02 г 1 раз в сутки перед сном.

  При рефлюкс-эзофагите - 0,02-0,04 г 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

  При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 0,02 г каждые 6 часов и может быть увеличена до 0,160 г каждые 6 часов (тяжелые формы синдрома).

  Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 0,04 г накануне вечером и/или утром перед операцией.

  При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 0,02 г.

  В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

• Передозировка

  Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

  Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы возможны: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, редко - потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, в отдельных случаях возможно развитие острого панкреатита.

  Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; астения, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, депрессия, психоз; описаны случаи развития галлюцинаций, спутанности сознания, нечеткости зрительного восприятия, гипертермии.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

  Со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; в единичных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.

  Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

  Прочие: редко - лихорадка, артралгия, миалгия, звон в ушах, сухость кожи, алопеция.

• Состав

  Активное вещество: фамотидин 20 мг.

  Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат - 39.5 мг, [лактозы моногидрат - 94.7-98.3 %, повидон К-30 - 3-4 %] - 38,0 мг, крахмал картофельный - 8.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) - 30 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.5 мг, тальк - 1 мг.

  Вспомогательные вещества (оболочка): OPADRY ® Complete Film Coating System 03F58763 WHITE [гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, тальк];

• Взаимодействие

  Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола, итраконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба.

  При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина.

  Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

  Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

  При одновременном применении возможно увеличение концентрации в сыворотке крови саквинавира.

  При одновременном применении возможно снижение концентрации в сыворотке крови фосампренавира.

  Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%.

  30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

  Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) период полувыведения возрастает до 20 часов.

• Фармакодинамика

  Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка, способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.

  После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Проникает через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.

  Проникает в грудное молоко; при необходимости применения в период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

• Срок годности

  3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.