Глюкоза раствор д/инф 10% 200мл

Инструкция по применению

• Описание

  Питания углеводного средство.

• Показания к применению

  • Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; 

  • дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); 

  • интоксикация (отравление наркотическими веществами, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.); 

  • коллапс, шок.

  Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

• Противопоказания

  • Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; 
  • циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
    

  С осторожностью:
  Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

• Условия хранения

  Хранить в недоступном для детей месте.

  Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 25 °С.

  Для препарата в стеклянной бутылке несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

  Для препарата в полимерном контейнере допускается замораживание при транспортировании при условии сохранности герметичности контейнера.

• Особые указания
  Инфузии больших объемов декстрозы могут быть опасны для больных, у которых имеется большая потеря электролитов.

  Следить за электролитным балансом!

  Необходим контроль за концентрацией глюкозы в крови.

  Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

• Способ применения и дозы
  Внутривенно капельно, раствор вводят с максимальной скоростью до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

  Внутривенно струйно - 10-50 мл.

  У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

  Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.

  При расчете дозы декстрозы при введении нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

  Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч.

  Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших количествах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

  Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

• Передозировка

  Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липогенеза с повышенной продукцией СО2, что приводит к резкому возрастанию минутного объема дыхания и, как следствие, частота дыхания; жировая инфильтрация печени.

  Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

• Побочные действия

  Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

  В месте введения - развитие инфекции, иногда тромбофлебит.
  При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
  

• Состав
  Активное вещество: декстроза моногидрат, в пересчете на безводную 100 г.
  
  Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0.26 г, 0.1 М хлористоводородная кислота до pH 3.0-4.1, вода для инъекций до 1 л.
  
  Теоретическая осмолярность 555 мОсм/л.
  

• Взаимодействие

  Возможна невидимая фармацевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.

• Фармакокинетика

  Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

• Фармакодинамика
  Участвует в различных процессах обмена веществ в организме.
  
  Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
  
  5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность 10% раствора декстрозы - 555 мОсм/л.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Возможно применение по показаниям.