Ацесоль р-р д/инф 400мл №20

Инструкция по применению

• Описание

  Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.

• Показания к применению
  • дегидратация;
  • интоксикация (острый шигеллез, пищевая токсикоинфекция, холера).

• Противопоказания
  • гиперкалиемия;
  • алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости;
  • повышенная чувствительность.

  С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

• Условия хранения

  Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

• Особые указания

  Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.

  В случае развития гиперкалиемии препарат заменяют раствором "Дисоль" до нормализации электролитного баланса.

  Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.

  В общем случае при дегидратации показано введение специальных растворов внутрь, и лишь при невозможности такого введения (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.), препарат вводят парентерально.

• Способ применения и дозы
  Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят в/в струйно (1-3 ч).
  
  Перед введением раствор подогревают до 36-38 °С. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч)), под контролем лабораторных показателей. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.
  

• Передозировка

  Симптомы: у пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно.

  Лечение: отмена препарата, при явлениях гиперкалиемии - препарат заменяют раствором "Дисоль" до нормализации электролитного баланса. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Побочные действия

  Отеки, тахикардия, озноб, гиперкалиемия.

• Состав
  Действующие вещества:
  

  • натрия хлорид - 5 г;
  • калия хлорид - 1 г;
  • натрия ацетата тригидрат - 2 г.

  Вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л.
  
  Теоретическая осмолярность: 227,4 мОсм/л.

• Взаимодействие

  При необходимости возможно сочетание с вливанием крови, плазмы, полиглюкином и др.

• Фармакокинетика
  Ионы К+ и Na+ недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканям организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах через кишечник, потом, слезами и др.
  
  В организме ацетат активируется в ацетил-коэнзим А, затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кетокислот и холестерина.

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат, оказывает дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее, диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действие. Уменьшает гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, усиливает диурез, улучшает микроциркуляцию.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили).

• Срок годности

  2 года. Не применять по истечении срока годности.