Калия Хлорид Буфус Реневал конц д/р-ра д/инф и внутр 4% амп 10мл №10

Инструкция по применению

• Показания к применению
  • Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами),
  • лечение и профилактика дигиталистой интоксикации,
  • профилактика аритмии у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

• Противопоказания
  • Гиперкалиемия,
  • полная атриовентрикулярная блокада,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками,
  • метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией),
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Особые указания

  В период лечения необходимо контролировать содержание К+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния.

  Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

  При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую поль­зу для матери и потенциальный риск для плода.
  В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  

  Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К+ из организма. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может разви­ваться быстро и протекать бессимптомно.

• Способ применения и дозы

  Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают.
  

  При дигиталисной интоксикации - по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г. Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч > - 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы.

  Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 % - 10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

• Передозировка

  Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца).
  

  Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови бо­лее 6 мэкв/л; заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.

  Лечение: внутрь или внутривенно - раствор NaCl; внутривенно - 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина в 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Побочные действия

  Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

  Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

  
  

• Состав

  действующее вещество:
  

  калия хлорида - 40 мг

  
  

• Взаимодействие

  Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переноси­мость).
  

  Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов.
  

  В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечною ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и пере­дозировке сердечными гликозидами.

  Устраняет гинокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.
  

  Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развитии гиперкалиемии.

• Фармакодинамика

  Калия хлорид - средство, восполняющее дефицит калия в организме.
  

  Способствует поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия.
  

  Калий - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма.
  

  Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов.

  Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.