Инструкция по применению
-
Показания к применению
- артериальная гипертензия,
- хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения),
- стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная),
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,
- мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением синдрома WPW).
-
Противопоказания
- выраженное урежение сердечного ритма
- нарушения внутрисердечной проводимости
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность
- повышенная чувствительность к препарату Изоптин SR 240.
-
Условия хранения
При температуре не выше 25 C
-
Особые указания
Изоптин СР 240 с осторожностью назначают при AV блокаде I степени (брадикардии менее 50 ударов в мин), гипотонии, (сАД ниже 90 мм рт.ст.), мерцании, трепетании предсердий при одновременном наличии синдрома преждевременного возбуждения желудочков, сердечной недостаточности (до начала лечения необходимо компенсировать состояние, например сердечными гликозидами). Не следует сочетать с в/в введением бета-адреноблокаторов.
-
Способ применения и дозы
Изоптин СР 240 принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 240-360 мг (дозу подбирают индивидуально). При длительной терапии суточная доза Изоптин СР 240 не должна превышать 480 мг. Обычно назначают утром по 240 мг. Если желательно медленное снижение АД, назначают 120 мг.
-
Передозировка
Симптомы отравления в результате передозировки препарата Изоптин СР 240 зависят от принятого количества препарата, времени проведения мероприятий по детоксикации и от сократительной способности миокарда, зависящей от возраста. Сообщалось о фатальных случаях в результате передозировки.
Симптомы: падение АД (в некоторых случаях до уровней, которые невозможно измерить), шок, потеря сознания, AV-блокада I или II степени, часто в виде периодов Венкебаха с наличием или без выскальзывающего ритма, полная AV-блокада с полной AV-диссоциацией, выскальзывающий ритм, остановка сердца, синусовая брадикардия, остановка синусового узла.
При передозировке Изоптина СР 240 необходимо иметь в виду, что активное вещество высвобождается и всасывается из кишечника в течение 48 ч после приема препарата внутрь. В зависимости от времени приема препарата отдельные конгломераты остатков набухших таблеток, действующие как активные депо, будут располагаться на протяжении всего ЖКТ.
Лечение: показано проведение мероприятий, направленных на выведение препарата (например, следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник в сочетании с эндоскопическим обследованием, назначить слабительные, рвотные средства). Если отсутствует моторика желудка и кишечника (признаки перистальтики при аускультации), то целесообразно провести промывание желудка даже спустя 12 ч после приема препарата внутрь. Обычные неотложные реанимационные мероприятия включают закрытый массаж сердца, искусственное дыхание и электрическую стимуляцию сердца.
Следует исключить воздействия, связанные с угнетением функции сердца, артериальной гипотензией и брадикардией.
Кальций является специфическим антидотом: вводят 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата в виде в/в вливания (2.25-4.5 ммоль), при необходимости вводят повторно или в виде медленной капельной инфузии (5 ммоль/ч).
В случае AV-блокады II или III степени, синусовой брадикардии, остановки сердца показано введение атропина, изопреналина, орципреналина, проведение стимуляции сердца.
В случае артериальной гипотензии вводят допамин, добутамин, норэпинефрин (норадреналин).
В случае устойчивых признаков недостаточности миокарда вводят допамин, добутамин, при необходимости проводят дополнительное введение кальция.
-
Побочные действия
Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV блокада, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность, головокружение, головная боль, слабость, заторможенность, раздражительность, парестезии, тошнота, запоры, отеки, артралгия, миалгия, приливы, аллергические реакции.
-
Состав
Активное вещество: верапамила гидрохлорида 240 мг.
-
Фармакокинетика
Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, вазодилатирующее. Изоптин СР 240 блокирует кальциевые каналы.
-
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью (особенно в I триместре).
-
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
-
Срок годности
3 года
