Калия Хлорид концентрат д/р-ра д/инф 4% ампула 10мл №10

Инструкция по применению

• Описание

  Калия препарат

• Показания к применению
  • Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными лекарственными средствами, некоторыми диуретиками, глюко­кортикостероидами),
  • лечение и профилактика дигиталисной интоксикации,
  • профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

• Противопоказания
  • Острая и хроническая почечная недостаточность,
  • полная блокада сердца,
  • лечение калийсберегающими диуретиками,
  • гиперкалиемия,
  • метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
  • бере­менность и период лактации.

• Условия хранения

  В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С в недоступном для де­тей месте.

• Особые указания

  В период лечения необходимо контролировать содержание К в сыворотке крови, электрокардиограмма, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состоя­ния крови.

  Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

  Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К+ из организма.

  Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

• Способ применения и дозы

  Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в те­чение 1 ч) - 2-2,5 г в 500 мл 5 % раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопи­ческих аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 %-10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстро­зы).

  Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1,5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной ин­токсикации - по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов паро­ксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.

• Передозировка
  Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клиниче­ские признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке кро­ви более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, уд­линение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперка­лиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации К+ 9- 10 мэкв/л.
  
  Лечение: внутрь или внутривенно - раствор натрия хлорида; внутривенно - 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - ге­модиализ и перитонеальный диализ.
  

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудоч­но-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

  Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность созна­ния.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

  Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

• Состав

  Активное вещество: калия хлорид - 40 мг.

  Вспомогательные вещества: декстроза моногидрат (в пересчете на 100 % вещество) - 334 мг; 1 М раствор кислоты хлористоводородной - до pH 3,0-4,0; вода для инъекций -до 1 мл.

• Взаимодействие
  Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их пе­реносимость).
  
  Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекар­ственных средств.
  
  В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способству­ет нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и пе­редозировке сердечными гликозидами.
  
  Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.
  
  Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск раз­вития гиперкалиемии.
  
  Вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание в ЖКТ.
  

• Фармакокинетика

  Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом коли­честве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.

• Фармакодинамика

  Препарат К+, восстанавливает водно-электролитное равнове­сие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрица­тельное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведе­ния нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддер­жании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистро­фии, миастении. Повышение концентрации К+ снижает риск развития токсического дей­ствия сердечных гликозидов.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

  В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

• Срок годности
  3 года.
  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.