Кальция Глюконат Реневал таб 500мг №20

Инструкция по применению

• Описание

  Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме.

• Показания к применению

  • Гипофункция паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нару­шение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

  • Состояние, сопровождающееся повышенной потребностью в кальции (пери­од беременности, несбалансированное и неполноценное питание). Хроническая интоксикация солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые соли и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

  • Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

• Противопоказания
  Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердеч­ными гликозидами (риск возникновения аритмий), тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам. Детский возраст до 5 лет.
  
  С осторожностью:
  
  Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умерен­ная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе.

• Условия хранения
  В сухом месте при температуре не выше 25°С.
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  Пациентам с незначительной гиперкальциурией, с незначительными наруше­ниями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию кон­крементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. При необходимости одновременного применения с другими лекарственными препаратами необходим контроль врача.

• Способ применения и дозы
  Внутрь, перед приемом или через 1-1.5 ч после приема пищи (запивая моло­ком), взрослым -1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
  
  Детям от 5 до 6 лет - по 2-3 таблетки (1-1.5 г); от 7 до 9 лет - по 3-4 таблетки (1.5-2 г); от 10 до14 лет - по 4-6 таблеток (2-3 г). Принимают 2-3 раза в сутки.

• Передозировка
  Симптомы: гиперкальциемия.
  
  Лечение: для ее устранения вводят - 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.

• Побочные действия
  Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
  
  Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
  
  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.

• Состав
  Активное вещество: кальция глюконат моногидрат - 0,5 г.
  
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,0194 г, тальк - 0,0053 г, кальция стеарат - 0,0053 г.

• Взаимодействие
  Снижает фармакологические эффекты блокаторов "медленных" кальциевых каналов.
  
  При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч), при сочета­нии с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
  
  Не рекомендуется одновременное применение с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
  

• Фармакокинетика

  Приблизительно 1/5-1/3 часть принятого внутрь кальция глюконата всасыва­ется в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы каль­ция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и диете со сни­женным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, ос­тальное количество (80%) кишечником (активно выделяется стенкой терми­нального отдела желудочно-кишечного тракта).

• Фармакодинамика

  Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
  
  Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
  

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Нет сведений.

• Лекарственная форма

  Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой "R" или без нее - на другой.