Кальция Глюконат таблетки 500мг №20

Инструкция по применению

• Описание

  Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

• Показания к применению

  • Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз).

  • Нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

  • Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в по­стменопаузном периоде).

  • Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторич­ная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ле­карственных средств, глюкокортикостероидов).

  • Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные каль­ция оксалат и кальция фторид).

  • Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

• Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата; 

  • гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л);

  • выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый);

  • тяжелая почечная недостаточность; 

  • саркоидоз;

  • одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); 

  • детский возраст до 3 лет.

  С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция.
  

• Условия хранения

  При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации кальция в моче.

  Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приёма (запивая молоком).

  Дозы определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от клинической картины.

  Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

  Нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; де­тям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

  Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

  Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторич­ная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ле­карственных средств, глюкокортикостероидов): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

  Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

  Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

• Передозировка
  Симптомы: гиперкальциемия (сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тош­нота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможно нарушение сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертония).
  
  Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (при разведении его в 500 мл стерильного 0,9 % физиологи­ческого раствора натрия хлорида), внутривенно капельно на протяжении 6 ч. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки.
  

• Побочные действия

  При приеме внутрь

  Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).

  Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).

  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.

• Состав
  Активного вещество: кальция глюконата 500 мг.
  
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 12.51 мг, тальк - 13.25 мг, кальция стеа­рат - 4.24 мг.

• Взаимодействие

  Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерас­творимые или труднорастворимые соли кальция).

  Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает ан­тибактериальный эффект).

  Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

  При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

  Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

  При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эф­фект кальцитонина при гиперкальциемии.

  Снижает биодоступность фенитоина.

• Фармакокинетика

  Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой киш­ке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия фак­торов, способных связывать кальций. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и ис­пользовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) кишечником.

• Фармакодинамика

  Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

  Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Препарат не влияет на вождение автотранспорта и управление механизмами.

• Применение у детей

  Противопоказан детям до 3 лет.

• Срок годности

  5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.