Ангиовит таблетки по №60

Инструкция по применению

• Описание

  Поливитамин.
  

• Показания к применению

  У взрослых в комплексной терапии:

  • ишемической болезни сердца;
  • недостаточности мозгового кровообращения атеросклеротического генеза;
  • диабетической ангиопатии.

  Гипергомоцистеинемия.

• Противопоказания
  Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  

• Условия хранения

  Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
  

• Действие
  Фармакологические свойства препарата Ангиовит® обусловлены действием витаминов группы В, входящих в его состав.
  
  Фолиевая кислота - участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК, стимулирует эритропоэз. Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, и пороков развития конечностей, связанных с дефицитом поступления фолиевой кислоты во время внутриутробного развития.
  
  Витамин В12 (цианокобаламин) - участвует во многих процессах обмена веществ, необходим для синтеза ДНК. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, компонента оболочки нервных волокон; при дефиците цианокобаламина во время беременности у плода может замедляться процесс формирования миелиновой оболочки нервов. Повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации.
  
  Витамин В6 (пиридоксин) - участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Предупреждает развитие тошноты и рвоты, при токсикозе беременных. Восполняет дефицит пиридоксина, который, может возникать в случае приема пероральных контрацептивов до беременности.
  
  Витамины группы В (фолиевая кислота, В6 и В12) играют важную роль в метаболизме гомоцистеина. Ангиовит® обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина - метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концетрации гомоцистеина. Гомоцистеин является предиктором патологических изменений в организме человека (сердечно-сосудистых заболеваний, патологий беременности, нервно-психических расстройств). На фоне комплексного применения указанных витаминов происходит нормализация уровня гомоцистеина в крови.
  

• Способ применения и дозы

  Внутрь по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи.

  Курс лечения 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют по назначению врача.

• Передозировка

  Усиление симптомов побочного действия препарата, тошнота, головокружение.

  Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

• Побочные действия

  Аллергические реакции.

• Состав

  Активные вещества: пиридоксина гидрохлорид 4 мг, фолиевая кислота 5 мг, цианокобаламин 6 мкг.

  Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), тальк, кальция стеарат.

• Взаимодействие

  Фолиевая кислота. Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

  Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

  Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

  Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

  Пиридоксина гидрохлорид. Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

  Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

  Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбицию цианокобаламина. Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

  Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

• Фармакокинетика
  Фолиевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30-60 минут после приема. Витамин В12 всасывается после к взаимодействия его в желудке с "внутренним фактором Кастла", гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 8-12 часов. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции.
  
  Оба компонента в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени.
  
  Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Фолат также выводится с материнским молоком. Средний период полувыведения витамина B12 составляет около 6 дней. Часть введённой дозы выводится с мочой в течение первых 8 часов, большая часть выводится с желчью. В среднем, 25% метаболитов выводится с калом.
  
  Витамин B12 проникает через плаценту и присутствует в материнском молоке.
  
  Витамин В6 легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат (активную форму данного витамина). В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена - 4-пиридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в пиридоксинфосфат, пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Продуктом превращения пиридоксаля является 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. Оба эти продукта выделяются мочой почками.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью

  В период беременности препарат применяется по показаниям с целью предупреждения развития у плода врожденных пороков при гипергомоцистеинемии, при дефекте нервной трубки в анамнезе.

  Фолиевая кислота проникает в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендовано.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.

• Срок годности

  3 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.