Долак 10 мг 20 шт таблетки покрытые оболочкой ⭐ купить в онлайн-аптеке Ваша №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0
Акции Выгода
  • Акции
  • Скидки
  • Выгодное предложение
  • Наборы
  • Лекарственные препараты
  • Витамины и БАДы
  • Дермакосметика
  • Гигиена и косметика
  • Медицинские изделия
  • Здоровое питание и напитки
  • Медицинские приборы
  • Мама и малыш
  • Ортопедические изделия
  • Акции
  • Скидки
  • Выгодное предложение
  • Наборы
  • Лекарственные препараты
  • Витамины и БАДы
  • Дермакосметика
  • Гигиена и косметика
  • Медицинские изделия
  • Здоровое питание и напитки
  • Медицинские приборы
  • Мама и малыш
  • Ортопедические изделия
Акции Выгода
  • Акции
  • Скидки
  • Выгодное предложение
  • Наборы
  • Лекарственные препараты
  • Витамины и БАДы
  • Дермакосметика
  • Гигиена и косметика
  • Медицинские изделия
  • Здоровое питание и напитки
  • Медицинские приборы
  • Мама и малыш
  • Ортопедические изделия

Авторизуйтесь, чтобы использовать карту лояльности

Авторизоваться

Выберите город

Долак 10 мг 20 шт таблетки покрытые оболочкой

Долак 10 мг 20 шт таблетки покрытые оболочкой

Товар доступен для заказа на сайте и в приложении, но в аптеке фармацевт вправе попросить рецепт.
По рецепту
Товар доступен для заказа на сайте и в приложении, но в аптеке фармацевт вправе попросить рецепт.
По рецепту

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Долак 10 мг 20 шт таблетки покрытые оболочкой

Артикул
19309
Производитель
Cadila Pharmaceuticals
Действующие вещества:
Представительство
Авантаж
Формы выпуска

Последняя цена

33 ₽

Нет в наличии

Сообщить о наличии

Аналоги

Купить: Кеторол 2 % 30 г гель для наружного применения
Реддис д-р

Кеторол 2 % 30 г гель для наружного применения

Товар с уменьшенным сроком годности по сниженной цене

Можно дешевле от 110 ₽

367 ₽
Доступно в 114 аптеках
Купить: Кетанов 10 мг 100 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сан Фарма

Кетанов 10 мг 100 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Товар с уменьшенным сроком годности по сниженной цене

Можно дешевле от 111 ₽

370 ₽
Доступно в 122 аптеках
Купить: Аэртал 100 мг 20 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон Рихтер

Аэртал 100 мг 20 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Товар с уменьшенным сроком годности по сниженной цене

Можно дешевле от 259 ₽

518 ₽
Доступно в 127 аптеках
Купить: Аэртал 100 мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон Рихтер

Аэртал 100 мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Товар с уменьшенным сроком годности по сниженной цене

Можно дешевле от 573 ₽

1 145 ₽
Доступно в 123 аптеках

Инструкция по применению Долак 10 мг 20 шт таблетки покрытые оболочкой

Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной продукции.

  • Описание

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее - по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

    Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее - по 10 мг 4 раза в сутки.

    Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

    Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

  • Противопоказания

    • Гиперчувствительность;

    • "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);

    • гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); 

    • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;

    • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

    • кровотечения или высокий риск их развития; 

    • тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность; 

    • период родов, период лактации;

    • детский возраст (до 16 лет - безопасность и эффективность не установлены).

    С осторожностью:

    Гиперчувствительность к другим НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с др. НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.

  • Побочные действия

    Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

    Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

    Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

    Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления.

    Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

    Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

    Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

    Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

    Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.

  • Показания к применению

    Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.

  • Срок годности

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Взаимодействие

    Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

    Прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Одновременное назначение с антикоагулянтами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой - повышает риск развития кровотечений.

    Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландина в почках).

    Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

    При назначении с др. нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

    Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

    Повышает эффект наркотических анальгетиков.

    Миелотоксичные лекарственные средства - усиление гематотоксичности.

  • Фармакодинамика

    НПВП. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП. После внутримышечного (в/м) введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.
  • Условия хранения

    В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

  • Особые указания

    Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

    Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

    При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

    Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии.

    При совместном приеме с другими НПВП может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.

    Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

    Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут.

    Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
  • Передозировка

    Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

    Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Состав

    Активное вещество: кеторолака трометамин 10 мг.

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

    Оболочка: гипромеллоза, макрогол, пропиленгликоль, тальк очищенный, титана двуокись, этилцеллюлоза.

  • Фармакокинетика

    Абсорбция при приеме внутрь - быстрая, биодоступность - 80-100%, при в/м введении - полная и быстрая. Максимальная концентрация (Сmах) после перорального приема 10 мг - 0,7-1,1 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 10-78 мин, после в/м введения 30 мг Сmах - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, ТСmах - 15-73 мин и 30-60 мин соответственно. После в/в инфузии 15 мг Сmах - 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг - 3,69-5,61 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 99%.

    Равновесная концентрация (Css) достигается при парентеральном и пероральном введении через 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг - 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл, после перорального приема 10 мг - 0,39-0,79 мкг/мл.

    Объем распределения - 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%.

    Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) -7,9 нг/л.

    Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

    Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек - в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч после в/м введения 30 мг и 2,4-9 ч после перорального приема 10 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 - 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.

    Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов), пероральном приеме 10 мг - 0,025 л/ч/кг, у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0,015 л/ч/кг, при пероральном введении 10 мг - 0,016 л/ч/кг.

    Не выводится путем гемодиализа.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано; в крайних ситуациях следует сопоставлять пользу для матери и риск для плода или ребенка.

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
  • Проверено специалистом

    Акимова Елена Ивановна
    Акимова Елена Ивановна
    Фармацевт Подробнее

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении