Дюфалоза 667 мг/мл 200 мл сироп

Инструкция по применению

Описание

Слабительное средство.

Способ применения и дозы

Внутрь. Независимо от приема пищи. Препарат Лактулоза можно растворять в воде и других жидкостях и принимать разбавленным. При хроническом запоре а также заболеваниях требующих облегчения дефекации суточную дозу можно принимать однократно либо разделив ее на два приема используя мерный стаканчик. Через несколько дней доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. У взрослых начиная с 75-15 мл 3-4 раза в день увеличить до 30-45 мл 3-4 раза в день. Специальные рекомендации по дозированию препарата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью отсутствуют так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к лактулозе или к любому из вспомогательных веществ;
• кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
• галактоземия;
• непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность. Желудочно-кишечные нарушения: очень часто - диарея, часто - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Показания к применению

Препарат Дюфалоза применяется у взрослых и детей при:

• Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
• Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
• Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).

Взаимодействие

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Фармакодинамика

Лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Особые указания

Препарат Лактулоза не следует принимать при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения а также при нарушениях водно-электролитного обмена. У пациентов с сахарным диабетом или другими нарушениями углеводного обмена следует учитывать количество усвояемых углеводов. В 100 мл раствора содержится 17 г усвояемых углеводов в частности глюкозы лактозы и галактозы что соответствует 14 хлебных единиц (ХЕ). При лечении запора суточная доза 5 мл/сут соответствует 007 ХЕ суточная доза 45 мл/сут - 064 ХЕ. При лечении печеночной энцефалопатии суточная доза 225 мл/сут соответствует 032 ХЕ суточная доза 180 мл/сут - 256 ХЕ. Слабительный эффект может наступить через 2-10 ч но при недостаточной дозировке - через 24-48 ч. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (15-2 литра что соответствует 6-8 стаканам объемом 250 мл). Применение препарата Лактулоза не оказывает влияния на выполнение действий требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы При приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение Прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалоза не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Состав

Действующее вещество: лактулоза - 667 мг;

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 0,5 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или на грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Препарат Дюфалоза можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.