Грандапам 50 мг 20 шт таблетки ⭐ купить в интернет-аптеке | Артикул: 10051025 | Производитель: Фармасинтез ОАО - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

артра витамины
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?
Корзина
Избранное

Ваш город:

Наше приложение уже доступно на площадках

Ваш город:

Грандапам 50 мг 20 шт таблетки

Внешний вид товара может отличаться от фото

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Артикул:

10051025

Действующие вещества:

Тофизопам

Производитель:

Фармасинтез ОАО

Представительство:

Примафарм

Рецепт:

Требуется, остается в аптеке.

В упаковке:

20 шт / 19.15 ₽ за 1 шт.

Формы выпуска:

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Сборка заказа:

не более 30 мин

Срок хранения:

3 дня

Доставка:

Самовывоз

Оплата:

Картой или наличными

Цена: 383 ₽

В наличии в 28 аптеках

Цена действительна при заказе на сайте

Аналоги

Купить: Тофизопам-СЗ 50 мг 60 шт таблетки

Тофизопам-СЗ 50 мг 60 шт таблетки

Северная Звезда ЗАО
Цена
508 ₽

В наличии в 105 аптеках

Купить: Тофизопам-СЗ 50 мг 20 шт таблетки

Тофизопам-СЗ 50 мг 20 шт таблетки

Северная Звезда ЗАО
Цена
221 ₽

В наличии в 105 аптеках

Купить: Тофизопам Канон 50 мг 60 шт таблетки

Тофизопам Канон 50 мг 60 шт таблетки

Канонфарма Продакшн ЗАО
Цена
607 ₽

В наличии в 101 аптеке

Инструкция по применению

    Описание

    Анксиолитическое средство (транквилизатор).

    Способ применения и дозы

    Взрослые

    Обычно рекомендуемая доза: 1-2 таблетки от 1 до 3 раз в день (общая суточная доза от 50 до 300 мг).

    При нерегулярном применении можно принять 1-2 таблетки.

    Максимальная доза составляет 300 мг.

    Постепенное повышение дозы обычно не требуется – лечение можно начинать с необходимой дозы, т.к. препарат хорошо переносим и во время его приема обычно не наблюдается уменьшение активности и психического бодрствования.

    Дети и подростки в возрасте до 18 лет

    Применение у детей и подростков до 18 лет противопоказано. Отсутствует достаточный опыт применения препарата у детей и подростков до 18 лет.

    Особые группы пациентов

    Информация об особых группах пациентов отсутствует. Клинических исследований, изучающих эффективность и безопасность тофизопама у пожилых, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не проводилось.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к тофизопаму, другим производным группы бензодиазепина, а также другим компонентам препарата;
    • детский возраст до 18 лет;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессией или выраженной депрессией;
    • декомпенсированная дыхательная недостаточность;
    • синдром обструктивного апноэ;
    • кома;
    • одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).
    С осторожностью:

    Не декомпенсированная хроническая дыхательная недостаточность, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например, атеросклероз). Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции печени или почек. Совместное применение с опиоидами.

    Побочные действия

    Нежелательные реакции приводятся ниже по классам систем органов и частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 – <1/10), нечасто (≥1/1000 – ≤1/100), редко (≥1/10000 – ≤1/1000), очень редко (≤1/10000) или наблюдаемые с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

    В каждой частотной категории нежелательные реакции приводятся в порядке уменьшения их тяжести.

    Для большинства нежелательных реакций отсутствуют данные для определения их частоты.

    Нарушения психики:

    Очень редко: спутанное сознание;

    Частота неизвестна: возбуждение, повышенная раздражимость, ощущение психического напряжения, ухудшение аппетита.

    Нарушения со стороны нервной системы:

    Бессонница, очень редко препарат может провоцировать судорожные припадки у пациентов с эпилепсией.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

    Угнетение дыхания.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Тошнота, рвота, запор, метеоризм, сухость во рту.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

    Очень редко: холестатическая желтуха.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

    Экзантема, скарлатиноподобная экзантема.

    Нарушения со стороны костной, мышечной и соединительной ткани:

    Напряжение мышц, боль в мышцах.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения:

    Головная боль, кожный зуд.

    Показания к применению

    Лечение психических (невротических) и психосоматических расстройств, сопровождающихся эмоциональным напряжением, тревогой, вегетативными расстройствами, апатией, усталостью и подавленным настроением.

    Алкогольный абстинентный синдром.

    Срок годности

    3 года.

    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Взаимодействие

    Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом, поэтому одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано.

    Применение тофизопама с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (анальгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, седативные, снотворные), H1-гистаминовых рецепторов блокаторами, антипсихотическими, усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

    Опиоиды. Совместное применение лекарственных средств с седативным действием, таких как бензодиазепины или подобные им препараты, такие как тофизопам, с опиоидами повышает риск седации, угнетения дыхания, комы и смертельного исхода в связи с аддитивным угнетающим эффектом этих препаратов на ЦНС. Дозы и продолжительность совместного применения таких препаратов должны быть ограничены.

    Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

    Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

    Некоторые гипотензивные препараты (клонидин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. β-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

    Дигоксин: тофизопам может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови.

    Варфарин: бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

    Дисульфирам: длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

    Антацидные средства по-разному влияют на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

    Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

    Алкоголь: тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на перцепцию

    Фармакодинамика

    Тофизопам является мягким анксиолитиком с кратковременным действием и широким терапевтическим индексом. Точный механизм действия неизвестен. Как по химической структуре, так и по клинико-фармакологическому эффекту тофизопам отличается от других 1,4-бензодиазепинов.

    Препарат эффективен при лечении тревожных расстройств, в том числе сопровождающихся вегетативными проявлениями, усталостью, апатией. В отличие от других бензодиазепинов, тофизопам не обладает седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Препарат не оказывает неблагоприятного действия на память, психомоторную и когнитивную функцию, но обладает умеренной стимулирующей активностью.

    Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у пациентов с миопатией, миастенией и нейрогенными атрофиями мышц, при которых применение миорелексантов противопоказано или нежелательно. При длительном применении тофизопам не вызывает развитие физической или психической зависимости.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Особые указания

    • Необходима особая осторожность при лечении пациентов с компенсированной хронической дыхательной недостаточностью или ранее перенесших острую дыхательную недостаточность.
    • Осторожность необходима при лечении пожилых пациентов и лиц с психической деградацией, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, т.к. у них чаще, чем у других пациентов, наблюдаются нежелательные реакции препарата.
    • При сочетании тофизопама с препаратами, подавляющими функцию ЦНС (антидепрессанты, седативные, снотворные, опиоидные аналгетики, средства общей анестезии), антигистаминными препаратами, антипсихотическими, алкоголем возможно усиление взаимных эффектов.
    • Не рекомендуется применять препарат при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. При уменьшении торможения возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендуется в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся с тревогой.
    • Необходима осторожность при лечении пациентов с расстройствами личности (психопатии).
    • Препарат следует применять с повышенной осторожностью при органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).
    • У пациентов с эпилепсией тофизопам может провоцировать судорожные припадки.
    • Не рекомендуется применять этот препарат пациентам с закрытоугольной глаукомой.
    Риск при совместном применении с опиоидами

    Совместное применение тофизопама с опиоидами повышает риск седации, угнетения дыхания, комы и смертельного исхода. В связи с повышенным риском совместное применение седативных препаратов возможно лишь у пациентов, для которых невозможно применение альтернативных методов лечения. Если принято решение об одновременном назначении тофизопама с другими седативными лекарственными средствами, следует использовать самые низкие эффективные дозы, а продолжительность лечения должна быть как можно короче. Таким пациентам необходим тщательный контроль симптомов угнетения дыхания и седации. В связи с этим настоятельно рекомендуется ознакомить пациентов и ухаживающих за ними лиц (при наличии таковых) о симптомах угнетения дыхания и седации.

    Препарат Грандапам® содержит лактозу

    Каждая таблетка препарата Грандапам® содержит 92,5 мг лактозы моногидрата. Это следует учитывать пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, в том числе непереносимостью галактозы, полной лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

    Передозировка

    Симптомы: эффекты подавления функции центральной нервной системы (ЦНС) проявляются только после приема высоких доз (50-120 мг/кг массы тела). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанное сознание, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

    Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промывание желудка. Введение активированного угля и применение слабительных помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания следует проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают уровень артериального давления (АД), можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез не эффективны.

    В качестве антагониста можно ввести флумазенил, однако, его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период применения препарата запрещено вождение транспортных средств и/или работа со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

    Состав

    Действующее вещество: тофизопам – 50,0 мг.

    Вспомогательные вещества: стеариновая кислота – 1,0 мг, магния стеарат – 1,0 мг, гипромеллоза Е15 – 1,0 мг, тальк – 2,0 мг, крахмал кукурузный – 20,5 мг, лактозы моногидрат тип 200 – 92,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 101 – 12,0 мг.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приёме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в крови (Сmax) достигается в течение 1-1,5 часов.

    Распределение

    Около 50% тофизопама связывается с белками крови.

    Метаболизм

    После всасывания тофизопам подвергается значительному пресистемному метаболизму в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование.

    Выведение

    Выводится главным образом почками (около 60%) и в форме метаболитов через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) составляет 6-8 часов.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Тофизопам проникает через плацентарный барьер. Применение этого препарата при беременности противопоказано.

    Период грудного вскармливания

    Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

Источники

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя
Акимова Елена Ивановна

Проверено фармацевтом

Акимова Елена Ивановна

Фармацевт. Стаж – 15 лет

Вы смотрели

Купить: 5 Дней крем для ног 30г от пота и запаха

5 Дней крем для ног 30г от пота и запаха

С-Петербургская Фармацевтическая Фабрика/ГаленоФарм
Нет в наличии
0 ₽

Нет в наличии

Купить: 5 Дней средство д/ног 1,5г №10 от пота и запаха

5 Дней средство д/ног 1,5г №10 от пота и запаха

С-Петербургская Фармацевтическая Фабрика ОАО
Цена
204 ₽

В наличии в 106 аптеках

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении