Кальция Глюконат раствор д/в/в и в/м введ 10% 10мл №10

Инструкция по применению

Описание

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым- 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера забо­левания и состояния больного). Детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капель­но, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введе­нием согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен со­держать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внут­римышечно вводить не рекомендуется из-за возможного развития некроза.


Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий).

С осторожностью:


Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, распро­страненный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения - риск возникновения некрозов).

Побочные действия

При внутримышечном и внутривенном введении - тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При внутривенном введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутри­венном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца.

При внутримышечном введении - некроз в месте введения.

Показания к применению

• Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости кле­точных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

• Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недоста­точностью.

• Повышенная потребность в Са2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Са2+ в пище, нарушение его обмена (в постмено­паузном периоде).

• Усиленное выведение Са2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вто­ричная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ле­карственных средств, глюкокортикостероидов).

• Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарст­венных средств и прием пищевых продуктов, ангионевротический отек); дистрофические али­ментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия.

• Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или трудно растворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочко­вой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глю­коната не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). За­медляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал меж­ду их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит кальция (Са2+), необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятель­ности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.


Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 20 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе введение должно проводится с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефролитиаза рекомендуется обиль­ное питье.


Передозировка

Симптомы: развитие гиперкальциемии, при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца.

Лечение: кальцитонин, внутривенно из расчета 5-10 МЕ/ кг массы тела /сутки (препарат разводят в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).


Состав

Активное вещество: кальция глюконата моногидрат - 100 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакокинетика

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почка­ми.