Кальция Глюконат таблетки 500мг №20

Инструкция по применению

Описание

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приёма (запивая молоком).

Дозы определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от клинической картины.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; де­тям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторич­ная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ле­карственных средств, глюкокортикостероидов): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата; 

• гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л);

• выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый);

• тяжелая почечная недостаточность; 

• саркоидоз;

• одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); 

• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция.


Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).

Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.

Показания к применению

• Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз).

• Нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

• Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в по­стменопаузном периоде).

• Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторич­ная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ле­карственных средств, глюкокортикостероидов).

• Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные каль­ция оксалат и кальция фторид).

• Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерас­творимые или труднорастворимые соли кальция).

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает ан­тибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эф­фект кальцитонина при гиперкальциемии.

Снижает биодоступность фенитоина.

Фармакодинамика

Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия (сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тош­нота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможно нарушение сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертония).

Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (при разведении его в 500 мл стерильного 0,9 % физиологи­ческого раствора натрия хлорида), внутривенно капельно на протяжении 6 ч. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на вождение автотранспорта и управление механизмами.

Состав

Активного вещество: кальция глюконата 500 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 12.51 мг, тальк - 13.25 мг, кальция стеа­рат - 4.24 мг.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой киш­ке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия фак­торов, способных связывать кальций. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и ис­пользовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) кишечником.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3 лет.