Реквип Модутаб таб ппо пролонг 2мг №28 ⭐ купить по выгодной цене | Артикул: 46111 | Производитель: Glaxo Wellcome S.A. - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

артра витамины
Закрыть
Ваше местоположение Москва и Московская область?
Корзина
Избранное

Ваш город:

Наше приложение уже доступно на площадках

Ваш город:

Реквип Модутаб таб ппо пролонг 2мг №28

Внешний вид товара может отличаться от фото

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Артикул:

46111

Действующие вещества:

Ропинирол

Производитель:

Glaxo Wellcome S.A.

Представительство:

Глаксо Смитт Кляйн RX

Рецепт:

Требуется.

В упаковке:

28 шт / 62.75 ₽ за 1 шт.

Формы выпуска:

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Сборка заказа:

не более 30 мин

Срок хранения:

3 дня

Доставка:

Самовывоз

Оплата:

Картой или наличными

Цена: 1 757 ₽

В наличии в 2 аптеках

Цена действительна при заказе на сайте

Инструкция по применению

    Способ применения и дозы

    Препарат назначают внутрь 1 раз/сут в одно и то же время вне зависимости от
    приема пищи. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, не
    разламывая. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы в соответствии с
    эффективностью и переносимостью препарата. Рекомендуется снижение дозы в
    том случае, если пациент испытывает сонливость на любом этапе подбора дозы.
    При развитии других нежелательных реакций необходимо снизить дозу препарата
    с последующим постепенным увеличением дозы. Следует иметь в виду
    необходимость титрования дозы при пропуске дозы (одной и более).
    Монотерапия:
    Начальная доза. Рекомендованная начальная доза препарата Реквип Модутаб
    составляет 2 мг 1 раз/сут в течение одной недели. Впоследствии дозу увеличивают
    на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг/сут. Табл. Суточная доза в
    соответствии с неделями (мг) 2, 4, 6, 8 мг.
    Поддерживающая доза Если после подбора дозы терапевтический эффект
    недостаточно выражен или является нестойким, можно продолжить увеличение
    суточной дозы препарата на 4 мг с интервалами 1-2 недели (до достижения
    необходимого терапевтического эффекта). Доза может быть изменена в
    зависимости от терапевтического эффекта и увеличена до максимальной дозы 24
    мг 1 раз/сут.
    Комбинированная терапия При использовании препарата Реквип Модутаб в дозах,
    используемых при монотерапии, в комбинации с препаратами леводопы, дозу
    леводопы можно постепенно уменьшить (в зависимости от клинического эффекта).
    В клинических исследованиях у пациентов, одновременно получающих Реквип
    Модутаб в таблетках с замедленным высвобождением, дозу леводопы постепенно
    снижали приблизительно на 30%. У пациентов с прогрессирующей формой
    заболевания, принимающих Реквип Модутаб в комбинации с препаратами
    леводопы, в период титрования дозы ропинирола может возникнуть дискинезия.
    Снижение дозы препаратов леводопы может приводить к уменьшению данной
    симптоматики.
    Отмена терапии Реквип Модутаб (как и другие допаминергические препараты)
    следует отменять, постепенно снижая суточную дозу в течение не менее 1 недели.
    Если лечение было прервано на 1 день и более, то при возобновлении терапии
    следует рассмотреть вопрос о необходимости титрования дозы.
    Применение в особых клинических случаях Несмотря на возможное снижение
    клиренса препарата у пациентов в возрасте 65 лет и старше, титрование дозы
    ропинирола у данной категории пациентов проводят как обычно. У пациентов с
    нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести ( КК 30-50 мл/мин)
    клиренс ропинирола не изменяется, коррекции дозы ропинирола не требуется. Для
    пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на
    гемодиализе, рекомендуемая начальная доза ропинирола составляет 2 мг 1 раз/сут.
    Последующее увеличение дозы должно основываться на оценке переносимости и
    эффективности. Максимальная суточная доза у пациентов, находящихся на
    постоянном гемодиализе, составляет 18 мг. Введение поддерживающих доз после
    проведения гемодиализа не требуется. 

    Противопоказания

    - Острый психоз;
    - Нарушения функции печени;
    - Тяжелые нарушения функции почек ( КК менее 30 мл/мин), которым не проводится
    регулярный гемодиализ;
    - Редкие наследственные заболевания;
    - Непереносимость лактозы;
    - Лактазная недостаточность;
    - Нарушения всасывания глюкозы или галактозы.

    Побочные действия

    Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); иногда (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

    Данные клинических исследований

    В таблице перечислены нежелательные реакции, которые встречаются с более высокой частотой при применении ропинирола по сравнению с плацебо или более высокой либо сопоставимой частотой встречаемости по отношению к препарату сравнения.

    Частота встречаемости нежелательных реакций

    Частота Применение в качестве монотерапии Применение в составе комбинированной терапии
    Нарушения психики
    Часто галлюцинации галлюцинации,
    спутанность сознания,
    Со стороны нервной системы
    очень часто сонливость дискинезия1
    часто головокружение (включая вертиго) сонливость, головокружение (включая вертиго)
    Со стороны сердечно-сосудистой системы
    часто ортостатическая гипотензия, гипотензия
    нечасто ортостатическая гипотензия, гипотензия
    Со стороны пищеварительной системы
    очень часто тошнота
    часто боли в животе, диспепсия, рвота, запор тошнота, запор
    Общие реакции
    часто периферические отеки (включая отеки ног) периферические отеки

    1 У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб, в комбинации с препаратами леводопы, в период титрования дозы возможно развитие нарушения координации движений. Было показано, что отмена препаратов леводопы может приводить к уменьшению данной симптоматики.

    Данные пострегистрационных наблюдений

    Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, зуд.

    Нарушения психики: нечасто - психотические реакции (исключая галлюцинации), включая бред, паранойю, делирий; синдром имульсивных влечений, повышенное либидо, включая гиперсексуальность, патологическое влечение к азартным играм, непреодолимое влечение к покупкам, переедание, агрессия*.

    Со стороны нервной системы: очень редко - выраженная сонливость, эпизоды внезапного засыпания**

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия, гипотензия***.

    Аллергические реакции: очень редко - крапивница, ангионевротический отек, сыпь, зуд.

    * Агрессия связана с психотическими реакциями и компульсивными симптомами.

    ** Как и в случае применения других допаминергических средств, о выраженной синливости и эпизодах сообщалось очень редко, в первую очередь у пациентов с болезнью Паркинсона при пострегистрационном наблюдении. Имеются случаи внезапного засыпания без каких-либо предшествующих или явных признаков сонливости и усталости. При снижении дозы или отмене препарата все симптомы исчезали. В большинстве случаев применялись сопутствующие седативные препараты.

    *** Как и в случае применения других допамииергических средств, при лечении ропиниролом наблюдалась гипотензия, включая ортостатическую гипотензию.

    Показания к применению

    Болезнь Паркинсона :
    - Монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в
    допаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы.
    - В составе комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты
    леводопы, с целью повышения эффективности леводопы, включая контроль
    колебания ("включение-выключение") и эффекта "конца дозы" на фоне хронической
    терапии леводопы, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.

    Срок годности

    3 года.

    Взаимодействие

    Типичные нейролептики и другие допаминовые антагонисты центрального
    действия, такие как сульпирид или метоклопрамид, способны уменьшать
    эффективность ропинирола (следует избегать одновременного назначения). 
    Не отмечено фармакокинетического взаимодействия между ропиниролом и леводопой или домперидоном, которое потребовало бы коррекции доз этих
    препаратов. 
    Ропинирол не взаимодействует с другими препаратами, которые часто
    применяются для лечения болезни Паркинсона. У пациентов с болезнью
    Паркинсона, принимавших одновременно дигоксин, не было выявлено
    взаимодействия дигоксина с ропиниролом, которое потребовало бы коррекции
    доз. Ропинирол, в основном, метаболизируется изоферментом CYP1A2.
    Фармакокинетические исследования у пациентов с болезнью Паркинсона показали,
    что ципрофлоксацин увеличивает C max и AUC ропинирола приблизительно на 60%
    и 84% соответственно. В связи с этим, у пациентов, получающих ропинирол, его
    доза должна быть скорректирована при назначении и отмене препаратов,
    ингибирующих изофермент CYP1A2, например, ципрофлоксацина, эноксацина или
    флувоксамина. 
    Фармакокинетическое исследование лекарственного
    взаимодействия у пациентов с болезнью Паркинсона между ропиниролом и
    теофиллином, являющимся субстратом изофермента CYP1А2, показало, что
    фармакокинетика препаратов не изменяется. При одновременном применении
    ропинирола с другими субстратами изофермента CYP1А2 фармакокинетика
    ропинирола не изменяется. 
    Повышение концентрации ропинирола в плазме наблюдалось у пациентов, получавших эстрогены в высоких дозах. У пациентов, получающих заместительную гормональную терапию до начала лечения ропиниролом, лечение ропиниролом может быть начато по обычной схеме. Однако, в случае прекращения заместительной гормональной терапии или начала ее во время терапии ропиниролом может потребоваться коррекция дозы. 
    Информации о возможности взаимодействия ропинирола и этанола нет. Как и в случае с другими препаратами центрального действия, пациенты должны быть предупреждены о необходимости воздержаться от приема алкоголя во время лечения ропиниролом. 
    Известно, что никотин индуцирует изофермент CYP1A2, поэтому в случае, если пациент начинает или прекращает курение во время лечения
    ропиниролом, может потребоваться коррекция его дозы.

    Фармакодинамика

    Ропинирол является эффективным и высокоселективным неэрголиновым агонистом дофаминовых D2-, D3-рецепторов, который обладает периферическим и центральным действием.

    Препарат не действует на разрушающиеся пресинаптические дофаминергические нейроны черного вещества и действует непосредственно как синтетический нейротрансмитгер. Таким образом, ропинирол уменьшает степень гиподинамии, ригидности и тремора, которые являются симптомами паркинсонизма.

    Ропинирол компенсирует дефицит дофамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле.
    Ропинирол усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключения и эффект "конца дозы", связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы. Ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.

    Особые указания

    Пациентов следует предупредить о возможном развитии сонливости или эпизодах
    внезапного засыпания, иногда не предваряющихся сонливостью. В случае
    возникновения таких реакций следует рассмотреть возможность отмены терапии.
    Рекомендуется мониторинг АД из-за возможности развития ортостатической
    гипотензии. У пациентов, принимающих допаминергические препараты, в т.ч.
    ропинирол, сообщалось о расстройствах влечения, включая компульсивное
    поведение, такое как патологическое влечение к азартным играм и
    гиперсексуальность. По данным литературы, подобные побочные эффекты терапии
    отмечались у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих высокие дозы
    допаминергических препаратов; другими факторами риска могут являться
    компульсивное поведение в анамнезе или сочетанное применение нескольких
    допаминергических препаратов. В данном случае следует рассмотреть
    возможность снижения дозы или отмены терапии. 
    Парадоксальное ухудшение состояния при синдроме беспокойных ног отмечалось при терапии ропиниролом (более раннее начало, увеличенная интенсивность проявлений, либо прогрессирование симптомов с вовлечением ранее не затронутых конечностей),
    либо синдром рикошета в ранние утренние часы (рецидив симптомов в ранние
    утренние часы). При появлении этих симптомов необходимо пересмотреть тактику
    лечения ропиниролом, уточнить дозу вплоть до возможной отмены препарата.

    Передозировка

    Симптомы: в основном обусловлены допаминергическим действием - тошнота, рвота, головокружение, сонливость.

    Лечение: применение антагонистов допамина, таких как типичные нейролептики и метоклопрамид.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациенты должны быть предупреждены о возможных нежелательных реакциях во время терапии ропиниролом. Пациенты должны быть проинформированы о том, что имеются очень редкие случаи эпизодов внезапного засыпания без каких-либо предшествующих или явных признаков дневной сонливости и случаи головокружения (иногда выраженного).Если у пациента развилась дневная сонливость или эпизоды засыпания в течение дня, требующие активного вмешательства, пациента необходимо предупредить о том, что он не должен управлять автомобилем и ему следует избегать других видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и внимания.

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    Действующее вещество: ропинирола гидрохлорид 2.28 мг, 4.56 мг, 9.12 мг (эквивалентно 2 мг, 4 мг, 8 мг ропинирола соответственно).

    Вспомогательные вещества: гипромеллоза-2208, касторовое масло гидрогенизированное, кармеллоза натрия, повидон-К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа [III] оксид (желтый) (Е172), глицерил дибегенат.

    Оболочка таблетки:

    В таблетках дозировкой 2 мг (розовый краситель опадрай QY-S-24900): Гипромеллоза-2910, титана диоксид (Е171), макрогол-400, железа [П] оксид (красный) (Е172), железа [III] оксид (желтый) (Е172).

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика ропинирола сходна у здоровых людей, пациентов с болезнью Паркинсона и пациентов с синдромом беспокойных ног и различается в зависимости от лекарственной формы.

    Всасывание.

    Биодоступность ропинирола после перорального приема невысокая и составляет приблизительно 50% (36%-57%). После приема внутрь ропинирола в таблетках замедленного высвобождения его концентрация в плазме повышается медленно, среднее время достижения максимальной концентрации (Тmax ) составляет 6 ч. В равновесном состоянии у пациентов с болезнью Паркинсона после приема внутрь 12 мг ропинирола один раз в сутки в сочетании с пищей, богатой жирами, наблюдалось повышение системной экспозиции ропинирола, при этом отмечалось увеличение площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и максимальной концентрации (Cmax) на 20% и 44% соответственно, Тmax удлинялось на 3 ч. Однако в клинических исследованиях эффективности и безопасности ропинирол принимался вне зависимости от приема пищи.

    Связывание с белками плазмы крови и распределение. Связывание с белками плазмы крови низкое (10-40%). Благодаря высокой липофильности ропинирол характеризуется большим объемом распределения (приблизительно 7 л/кг).

    Метаболизм. Ропинирол главным образом метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболит ропинирола в основном выводится почками.

    Выведение. В среднем, период полувыведения ропинирола из системного кровотока составляет около 6 ч. Увеличение продолжительности системного действия ропинирола (Сmах и AUC) приблизительно пропорционально увеличению дозы. Нет отличий в выведении ропинирола после однократного приема дозы внутрь или при регулярном применении.

    Особые группы пациентов

    Пациенты пожилого возраста

    Клиренс ропинирола после приема внутрь снижается приблизительно на 15% у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с более молодыми пациентами. Коррекции дозы у данной категории пациентов не требуется.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Фармакокинетические показатели не изменяются у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени и болезнью Паркинсона.

    У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на постоянном гемодиализе, клиренс ропинирола при приеме внутрь снижается примерно на 30%.

    Действие

    Противопаркинсоническое.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

Источники

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя
Шемякина Лада Владимировна

Проверено фармацевтом

Шемякина Лада Владимировна

Фармацевт. Стаж – 5 лет

Вы смотрели

Купить: 5 Дней крем для ног 30г от пота и запаха

5 Дней крем для ног 30г от пота и запаха

С-Петербургская Фармацевтическая Фабрика/ГаленоФарм
Нет в наличии
0 ₽

Нет в наличии

Купить: 5 Дней средство д/ног 1,5г №10 от пота и запаха

5 Дней средство д/ног 1,5г №10 от пота и запаха

С-Петербургская Фармацевтическая Фабрика ОАО
Цена
208 ₽

В наличии в 103 аптеках

Купить: 911 Бишофит гель-бальзам 100мл

911 Бишофит гель-бальзам 100мл

Твинс-Тэк ЗАО
Нет в наличии
0 ₽

Нет в наличии

Купить: 911 Ваша служба спасения Климафит капсулы 30 шт

911 Ваша служба спасения Климафит капсулы 30 шт

Твинс Тэк ЗАО/Стрелец ЗАО
Нет в наличии
0 ₽

Нет в наличии

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении