Рингера 200 мл раствор для инфузий

Инструкция по применению

Описание

Метаболическое средство.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту).

Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

Для внутривенного капельного введения раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).


Противопоказания

Повышенная чувствительность к инозину; подагра, гиперурикемия; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность.


Побочные действия

Нежелательные реакции (HP) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA:

Нарушения со стороны иммунной системы: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Прочие: обострение течения подагры (при длительном применении).

Если у Вас отмечаются побочные действия, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.


Показания к применению

• Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.

• В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

• Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа).

Взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.


Фармакодинамика

Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы.

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).


Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Особые указания

• Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

• При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь в случае, если (по мнению врача) ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.

• Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

• При появлении кожного зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведений о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.

Состав

Активное вещество: инозин (рибоксин) - 20 мг.

Вспомогательные вещества: метенамин - 2 мг, натрия гидроксида раствор 1 М - до pH 7,8-8,6, вода для инъекций - до 1 мл.


Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Лекарственная форма

Прозрачный, бесцветный или слабо окрашенный раствор.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.


Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).