Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 мин).
Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Порядок работы с полимерной ампулой:
см. схему на упаковке.
- Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
- Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
- Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость инозина или других производных пурина, а также других компонентов препарата;
- подагра;
- гиперурикемия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные действия
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты к крови.
Прочие: обострение подагры (при длительном применении).
Показания к применению
В комплексной терапии ишемической болезни сердца (после перенесенного инфаркта миокарда), при миокардиодистрофиях, нарушениях ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.
В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени).
Во время операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Взаимодействие
При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.
Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.
Фармакодинамика
Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы.
Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.
Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Особые указания
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При появлении кожного зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Клинических данных о влиянии препарата Рибоксин на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.
Состав
1 мл препарата содержит:
активное вещество: инозин (рибоксин) 20 мг;
вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин) 2 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 7,8-8,6, вода для инъекций до 1 мл.
Фармакокинетика
Препарат метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой через почки.
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.