Описание
Глюкокортикостероид для наружного применения.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 2-х лет - наружно.
На предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, кожу наносят небольшое количество препарата и слегка втирают 2-4 раза в день. При ограниченных очагах поражения для усиления эффекта мазь можно применять под окклюзионную повязку. Не разрешается применять под повязку более 2 г мази в сутки. Мазь предпочтительно использовать при сухих формах дерматозов.
Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней, при длительном течении заболевания - до 25 дней.
У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к флуоцинолону или к любому компоненту препарата, розовые угри, акне, периоральный дерматит, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи, туберкулез кожи, сифилис, поствакцинальные реакции, трофические язвы голени, аногенитальный зуд, рак кожи, детский возраст до 2-х лет, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Применяют у девушек в период полового созревания; у детей старше 2-х лет; у пациентов с атрофическими изменениями кожи, особенно у людей пожилого возраста; при нанесении на лицо, складки, область естественных сгибов, участки с тонкой кожей.
Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулит. Возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней. При длительном применении - вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция (особенно у женщин), атрофия кожи, гирсутизм в месте нанесения препарата, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации. При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления: гастрит, стероидная язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Показания к применению
Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сухостью кожи (себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых).
Срок годности
5 лет. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Взаимодействие
- Совместим с противомикробными лекарственными средствами.
-
Снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.
-
Мочегонные препараты (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии.
-
Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Фармакодинамика
Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Особые указания
- Применяют только короткими курсами на небольших участках кожи.
-
Избегать попадания препарата в глаза. Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду.
-
У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне лечения возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.
-
С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у людей пожилого возраста.
-
Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
-
При продолжительном лечении, нанесении препарата на обширные поверхности кожи, использовании окклюзионных повязок, а также у детей может возникнуть системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
-
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения. В этом случае курс лечения не должен превышать 5 дней.
-
Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо, складки, область естественных сгибов, участки с тонкой кожей.
-
Не наносить препарат на слизистые оболочки.
-
Следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может быть причиной задержки заживления ран.
-
При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома "рикошета", проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как прекратить его прием полностью.
-
Пропиленгликоль, ланолин, входящие в состав препарата, могут вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата.
-
Применение в педиатрии. Препарат можно применять у детей с 2-х лет.
- Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное лечение детей глюкокортикостероидом может привести к нарушению их роста и развития. Поэтому длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.
Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако при применении препарата на больших участках пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение: симптоматическое, при необходимости - коррекция водноэлектролитного баланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Состав
Активное вещество: флуоцинолона ацетонид - 250 мкг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, вазелин медицинский, ланолин безводный, церезин.
Фармакокинетика
После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом в печени. Выводится почками.
Лекарственная форма
Мазь от светло-желтого до желтого цвета.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в период беременности и лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на период лечения, т.к. неизвестно, в какой степени флуоцинолона ацетонид при наружном применении проникает в грудное молоко.
Только в исключительных случаях после консультации с врачом препарат может применяться кратковременно и на ограниченных участках кожи. Применять препарат на коже молочных желез не рекомендуется.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2-х лет.
