Тимолол-Акос капли глазные 0,5% 5мл

Инструкция по применению

Описание

Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор.

Способ применения и дозы

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0,25 % 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжёлая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада Н-Ш ст., декомпенсированная хроническая сердечная не­достаточность, кардиогенный шок, детский возраст до 18 лет, период лактации.

С осторожностью:

Синоатриальная блокада, II-Ш ст., артериальная гипотензия, атрофический ринит, лёгоч­ная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, ги­погликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов, феохромоцитома, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), беременность.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко - диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца.

Со стороны ЦНС: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, преходящее нарушение мозгового кровообращения, депрессия.

Cо стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Прочие: носовое кровотечение, мышечная слабость, нарушение половой функции, снижение потенции, коллапс, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Показания к применению

Глазная гипертензия, открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афаки- ческая, посттравматическая).

В качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врождённая глаукома (при неэффективности др. терапевти­ческих мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.


Срок годности

3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Взаимодействие

Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз).

Сопутствующее назначение с веществами - ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тер- бинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симпто­мов передозировки тимолола, в т.ч. выраженную брадикардию (вплоть до частоты сер дечных сокращений менее 40 в минуту), в отдельных случаях - и глубокую летаргию. Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед про­ведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием перифериче­ских миорелаксантов необходимо прекратить приём препарата).

На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дил- тиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средства­ми, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемически­ми лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарст­венными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выде­ления эпинефрина.

Фармакодинамика

Противоглаукомный препарат. Неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1-2 ч, продолжительность действия - 24 ч.


Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Особые указания

• Контроль эффективности применения препарата следует проводить через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, полей зрения.

• Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры.

• Не следует закапывать в глаза одновременно два бета-адреноблокатора.

• При длительном применении препарата возможно ослабление эффекта.

• При переводе больных на лечение тимололом малеатом может потребоваться коррекция рефракции.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета- адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).

Лечение: немедленно промыть, глаза водой или 0,9 % раствором натрия хлорида, симпто­матическая терапия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время при использования препарата.

Состав

Активное вещество: тимолол (в форме малеата) - 5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и.


Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезных путей.

Выводится с мочой в виде метаболитов.


Лекарственная форма

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в периоды беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны на­ходиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.


Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 18 лет.