Торасемид-Тева таб 5мг №30

Инструкция по применению

Описание

Диуретики; "петлевые" диуретики; сульфонамиды.

Способ применения и дозы

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Вашим врачом будет подобрана наиболее подходящая Вам схема лечения.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта.

Отечный синдром при заболеваниях почек

Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один прием составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отеков).

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция режима дозирования не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

Если у пациента имеется печеночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печеночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом.

Дети

Не давайте препарат Торасемид-Тева детям в возрасте до 18 лет. Данные по безопасности применения отсутствуют.

Способ применения

Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы.

Противопоказания

Не принимайте препарат Торасемид-Тева, если у Вас имеется:



• аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата;
• аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием «сульфонамиды», которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит);
• тяжёлое поражение печени (печеночная кома и прекома);
• выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови);
• выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови);
• гиповолемия или дегидратация (понижен объем циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без нее);
• наблюдается интоксикация сердечными гликозидами;
• заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия);
• повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
• высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• Вы кормите грудью.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:



• снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз);
• выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия);
• острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия);
• воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит);
• заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит).


Встречаются также другие нежелательные реакции:

Часто - могут возникать не более, чему 1 человека из 10:



• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• понос (диарея);
• увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение образования мочи (полиурия);
• позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).


Нечасто - могут возникать не более, чему 1 человека из 100:



• повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
• повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
• судороги мышц нижних конечностей;
• носовое кровотечение;
• боль в животе;
• вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм);
• неестественно сильная жажда (полидипсия);
• повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения);
• слабость;
• гиперактивность;
• нервозность;
• повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия).


Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных):



• снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
• уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия);
• уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия);
• уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
• уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия);
• увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз);
• уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
• состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация; чаще встречается у пациентов пожилого возраста);
• повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
• снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета);
• спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения);
• нарушение зрения;
• нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
• чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия);
• острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс);
• тромбоз глубоких вен;
• снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
• обморок;
• носовое кровотечение;
• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства);
• внутрипеченочный холестаз;
• небольшое повышение активности щелочной фосфатазы;
• повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы);
• кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
• заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема);
• множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура);
• распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит);
• повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация);
• мышечная слабость;
• уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия);
• задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей);
• воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит);
• наличие крови в моче (гематурия);
• повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
• снижение потенции.

Показания к применению

• Отечный синдром различного происхождения, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
• Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).

Срок годности

3 года.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие препараты:



• Антибактериальные препараты и антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол), этакриновая кислота (мочегонный препарат), амфотерицина В (противогрибковое средство). При совместном приеме усиливается токсическое воздействие этих препаратов на почки и орган слуха.
• Противоопухолевые препараты (например, цисплатин, метотрексат). При совместном приеме с торасемидом усиливается токсическое действие этих препаратов на почки.
• Антигипертензивные препараты (применяют для снижения повышенного артериального давления (АД), например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Каптоприл, эналаприл или антагонисты рецепторов ангиотензина II лозартан, телмисартан). При совместном приеме их с торасемидом возможно резкое снижение артериального давления.
• Сердечные гликозиды (принимают для лечения сердечной недостаточности). При совместном приеме с торасемидом возрастает токсичность этих препаратов.
• Глюкокортикоиды (например, дексаметазон, будесонид). При совместном приеме усиливается риск развития гипокалиемии.
• Диазоксид и теофиллин. При совместном приеме с торасемидом усиливается действие этих препаратов.
• Прессорные амины (например, норадреналин). При совместном приеме снижается эффективность обоих препаратов.
• Сукральфат (желудочное средство). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида.
• Миорелаксанты (например, суксаметоний, тубокурарин) применяют для расслабления мышц. При совместном применении с торасемидом их действие усиливается или ослабляется.
• Литий (принимают для лечения отдельных психиатрических заболеваний). При совместном приеме усиливается токсичность лития.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, диклофенак, ацеклофенак), салицилаты (принимают при повышенной температуре и в качестве обезболивающего средства). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида и повышается токсичность салицилатов.
• Антидиабетические препараты (принимают при лечении сахарного диабета). При совместном приеме снижается эффективность этих препаратов.
• Пробенецид (принимают для лечения подагры). При совместном приеме ослабляется действие торасемида.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог его увидеть. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке или на блистере после слов «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Особые указания

Перед приемом препарата Торасемид-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния:



• острый инфаркт миокарда (прием препарата увеличивает риск развития кардиогенного шока);
• пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
• аритмия (нарушение ритма сердца);
• атеросклероз артерий головного мозга (заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий);
• нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
• предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, подагра);
• сахарный диабет;
• беременность;
• низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемиия). При получении высоких доз препарата в течение длительного периода рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия;
• низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия);
• пониженное содержание гемоглобина (анемия); диарея;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа).

Дети и подростки

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Торасемид-Тева у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Препарат Торасемид-Тева содержит лактозу

Если врач сказал Вам не принимать определенные виды сахаров, обратитесь к нему перед тем, как начнете принимать данный лекарственный препарат.

Препарат Торасемид-Тева содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.

Передозировка

Если Вы приняли препарата Торасемид-Тева, больше чем следовало Прием излишнего количества таблеток, одномоментно или в разное время в течении дня, может Вам навредить. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было предпринять соответствующие меры. Если Вы забыли принять препарат Торасемид-Тева Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы пропустили прием дозы таблеток Торасемид-Тева, примите ее как можно скорее. Однако, если Вы вспомнили о пропуске таблетки вечером, то не принимайте пропущенную дозу, а следующую дозу примите в обычное время. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как и в случае других лекарств, изменяющих кровяное давление, при приеме таблеток Торасемид-Тева запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, если Вы испытываете головокружение.

Состав

Действующее вещество : торасемид 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.