До начала лечения следует ознакомиться с рекомендациями из разделов «Противопоказания», «Как принимать и дозировка», «Побочные эффекты» и «Взаимодействие с другими препаратами».
При отсутствии результата от приема Анальгина, при усилении или сохранении болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Если в течение трех дней лихорадка не проходит или в течение пяти дней боли не исчезают, нужна врачебная консультация. Продолжение курса без нее недопустимо. Нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях (текущих или в анамнезе) и лекарствах, принимаемых постоянно или ситуационно.
Не следует превышать рекомендованные дозы. Если на фоне высоких доз появились признаки передозировки, нужно обратиться в медучреждение. Также следует поступить при появлении симптомов аллергии или появлении побочных эффектов, угрожающих жизни. При этом терапию прерывают немедленно.
Поскольку негативные явления могут развиваться внезапно, необходимо проявить осторожность при управлении любыми транспортными средствами. Также следует поступать при работе с потенциально опасными приборами, требующей концентрации внимания или быстроты психомоторных реакций.
Если пациент принимает цитостатики применение анальгетика возможно только при врачебном контроле.
Следует знать, что пероральный прием сопровождается повышенным риском развития анафилактоидных/анафилактических реакций (по сравнению с другими формами). При наличии вероятности их развития лечение допускается только после согласования с врачом. Он оценит риски и предполагаемую пользу. В таких случаях нужно медицинское наблюдение. Пациент заранее должен узнать о характерной симптоматике и иметь при себе препараты для оказания первой помощи.
Гиперчувствительность чаще вызвана:
- анальгетической бронхиальной астмой, особенно если она сопровождается полипозным риносинуситом;
- хронической крапивницей;
- непереносимостью алкоголя (повышенной чувствительностью к спиртосодержащим напиткам), что может быть признаком неустановленном ранее синдроме аспириновой астмы.
Важно знать, что появлении анафилаксии при лечении Анальгином может свидетельствовать о рисках возникновения аналогичных реакций на другие ненаркотические анальгетики. Если на фоне терапевтического курса появляется агранулоцитоз, то такое же действие могут оказать другие пиразолоны и пиразолидины.
Пациентам нужно знать признаки токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона. Они оба могут протекать в угрожающей жизни форме. Если после приема таблеток появляется прогрессирующая кожная сыпь, которая часто сопровождается возникновением пузырей или поражением слизистой оболочки, их следует немедленно отменить. Нужно обязательно контролировать состояние кожных покровов и слизистых во время всего курса. Если появились малейшие признаки нужно обращаться в медучреждение.
Требуется мониторинг показателей периферической крови при использовании Анальгина более недели из-за опасности развития агранулоцитоза. Хотя он появляется редко, бывает тяжелым и угрожающим жизни (описаны случаи смертельного исхода). Болезнь длится не меньше недели и не зависит от дозировки. Если появляются боли в горле, озноб, немотивированное повышение температуры, стоматит, затрудненное глотание, эрозивно-язвенные поражения полости рта, проктит или вагинит, снижение уровня нейтрофилов до показателей меньше 1500/мм3, нужна немедленная отмена и врачебная консультация.
Отмена и контроль клинических показателей крови в развернутом анализе необходим при возникновении панцитопении. Их мониторят вплоть до нормализации.
Нужно знать, что при общем недомогании, инфекциях, стойкой лихорадке, образовании гематом, кровотечениях и бледности во время лечения могут возникать патологические изменения показателей крови. При наличии такой симптоматики необходимо немедленно обратиться в медучреждение.
Во время терапевтического курса могут возникать изолированные гипотензивные реакции. Они бывают дозозависимыми. Опасность их развития возрастает при лихорадке, если имеется предшествующая артериальная гипотензия, снижение объема циркулирующей крови или дегидратация, нестабильная гемодинамика или острое нарушение кровообращения (например, при инфаркте миокарда или травмах). Поэтому до начала курса нужна подробная диагностика, во время него – постоянный мониторинг. Чтобы избежать таких осложнений, возможно применение превентивных мер (например, сначала стабилизируют гемодинамику).
При ишемической болезни сердца или значимом стенозе артерий головного мозга важно не допустить снижения артериального давления. Разрешается принимать таблетки только при контроле гемодинамических показателей.
До выяснения причин возникновения острых болей в области живота препарат использовать нельзя.
Высокие дозы не назначаются при функциональных нарушениях почек и/или печени.
Если пациент придерживается диеты с низким содержанием натрия, ему нужно учесть количество поступления натрия в организм вместе с таблетками.
При назначении лабораторных тестов с использованием реакции Триндера или подобных ей (определение сывороточных концентраций креатинина, холестерина-ЛПВП, триглицеридов и мочевой кислоты) возможно искажение результатов.