До начала терапии Аугментином нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях (текущих или в анамнезе). Особенно важно предупредить о наличии аллергии. Это касается не только цефалоспоринов или пенициллинов, но и общей склонности к аллергии (включая реакции на любые компоненты порошка или таблеток). А также о приеме любых лекарств (постоянно или на момент лечения). Нужно учитывать рекомендации из раздела «Взаимодействие с другими препаратами», «Противопоказания» и «Побочные эффекты».
Нельзя превышать рекомендованную суточную и разовую дозировку. Не следует менять режим дозирования (принимать суточную дозу за один раз, если рекомендована другая схема приема). Отменять терапевтический курс самостоятельно без предварительной консультации с врачом нежелательно. Исключение – развитие побочных эффектов, угрожающих жизни (например, анафилаксии).
При лечении детей первого года жизни следует соблюдать осторожность. При появлении любых признаков аллергии или гиперчувствительности, немедленно прекращают терапию и обращаются в медучреждение.
При появлении каких-либо негативных реакций или обострении уже имеющихся заболеваний, необходима врачебная консультация. При острых проявлениях прерывают лечение сразу же.
В общем обе формы Аугментина обладают хорошей переносимостью и низкой токсичностью. При длительных курсах рекомендуется периодически проверять функциональные показатели печени, почек и кроветворной системы.
Компоненты препарата на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций не влияют. Но при управлении транспортом или работе с потенциально опасными механизмами требуется осторожность. Существует риск внезапного появления побочных явлений (например, головокружения).
Любая аллергия (включая кожные проявления) требует немедленной отмены. Гиперчувствительность к пенициллинам может быть опасной для жизни (особенно при ее наличии в анамнезе). При острых и критических состояниях вводят эпинефрин. По показаниям назначается оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов. Важно обеспечить проходимость дыхательных путей (включая интубацию).
Лекарство не назначается при подозрении на инфекционный мононуклеоз. При такой болезни возможно появление кореподобной кожной сыпи, что затрудняет дифференциальную диагностику.
Длительные курсы могут спровоцировать избыточное размножение микроорганизмов, устойчивых к действию Аугментина.
Были зафиксированы случаи псевдомембранозного колита на фоне лечения. Степень их тяжести варьировала от легкой до угрожающей жизни. При наличии диареи нужно учитывать вероятность развития псевдомембранозного колита. Если она длительная или выраженная, а также при наличии спазмов в животе, терапию отменяют. Требуется обследование. В этот период лекарства, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
При сниженном диурезе были зафиксированы случаи кристаллурии (чаще при парентеральном введении). При лечении высокими дозами нужно употреблять достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез. Так снижается вероятность образования кристаллов.
На фоне терапии возможно изменение в лабораторных показателях:
- при определении количества глюкозы в моче результат может быть ложноположительным (рекомендуется определение ее концентрации глюкозооксидантным методом);
- пробы Кумбса также могут быть ложноположительными.
Аугментин не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.
На фоне приема антибиотиков зубы могут окрашиваться. Такая реакция встречается редко (обычно при длительных курсах). Проходит в течение двух-трех месяцев самостоятельно. Предотвратить изменение окраски зубов поможет регулярная гигиена ротовой полости.