Инструкция по применению на Банеоцин

Описание препарата

Банеоцин представляет собой комбинированное лекарственное средство с антибактериальными свойствами. Препарат предназначен для наружного применения. Его используют при инфекциях кожных покровов (для лечения и профилактики). Эффективен при разных состояниях. Подробно описано от чего Банеоцин помогает в соответствующем разделе инструкции.
Действующие вещества
В Банеоцине (в мази и в порошке) присутствует сразу два активных компонента:
- неомицин: антибиотик из группы аминогликозидов с широким спектром действия;
- бацитрацин: полипептидный антибиотик, который проявляет активность в основном по отношению к грамположительным микроорганизмам.
Банеоцин форма выпуска

Существует две формы выпуска Банеоцина – порошок и мазь. Порошок поставляется в полиэтиленовых банках с дозатором и крышкой по 10 г в каждой. Мазь находится в алюминиевых тубах объемом 5 или 20 г. В упаковке находится только одна туба или банка. К каждой прилагается инструкция к Банеоцину (к мази или порошку соответственно).
От чего помогает Банеоцин
Показания для применения лекарства зависят от формы выпуска. В зависимости от течения инфекции и состоянии пораженного очага врач определит, какую именно форму следует применить (от чего мазь Банеоцин поможет лучше, чем порошок).

Мазь назначают при кожных инфекциях:
- очаговых, в т. ч. при фурункулах, карбункулах (после хирургического вмешательства), стафилококковом сикозе, перипорите, глубоком фолликулите, гнойном гидрадените, паронихии;
- бактериальных (с ограниченной распространенностью), в т. ч. при контагиозном импетиго, инфицированных язвах нижних конечностей или вторично инфицированных экземе, порезах, ожогах или ссадинах, а также при вторичной инфекции при дерматозах;
- вторичных, возникших при трансплантации кожных покровов и после косметической хирургии (при их лечении, профилактике и для пропитки повязок);
- возникших после оперативных вмешательств или для их профилактики (как дополнение к терапии во время послеоперационного периода).
Примечание: при наличии инфицированных ран и полостей, вызванных бактериальными инфекциями, можно использовать местно мазь Банеоцин (для чего ее наносят на бинты). Например, при хирургических разрезах или ранах, заживающих за счет вторичного натяжения. Или при бактериальных заболеваниях наружного слухового прохода при сохранении целостности барабанной перепонки.

Порошок применяют при инфекциях:
- бактериальных кожных с ограниченной распространенностью: при мокнущем контагиозном импетиго, инфицированных трофических язвах нижних конечностей, инфицированной экземе, бактериальном пеленочном дерматите;
- вирусных, спровоцированных штаммами Herpes simplex или Herpes zoster, в т. ч. при инфицированных прыщах (везикулах) при ветряной оспе, если есть осложнение в виде бактериальных инфекций;
- пупочных: у новорожденных в качестве профилактики;
- возникших после хирургических процедур в дерматологической практике: как дополнение к основной послеоперационной терапии после иссечения тканей, при каутеризации, эпизиотомии, трещинах на коже, разрыве промежности или при мокнущих швах и ранах (по этим показаниям препарат назначают для лечения и профилактики).
Как принимать и дозировка

Применять Банеоцин (мазь и порошок) следует в строгом соответствии с указаниями врача. Обе формы предназначены исключительно для наружного использования.

Мазь наносят на пораженные участки тонким слоем два-три раза в сутки, порошок – два четыре раза (его можно нанести, не касаясь руками патологического очага). Также разрешается наносить оба средства под повязку. Площадь нанесения не должна быть больше собственной ладошки взрослого или ребенка (приблизительно 1% от площади всех поверхности тела).

Предельно допустимая суточная дозировка вне зависимости от возраста – не больше 1 г в день (200 мг). Длительность курса для обеих форм – неделя. Коррекция в любом возрасте не нужна. Она не требуется при функциональных нарушениях печени и/или почек при использовании рекомендуемых дозировок.

В инструкции Банеоцина есть указания по поводу приема доз, существенно превышающих рекомендуемые, при использовании порошка. В таких случаях возможно возникновение ото- и нефротоксических изменений, связанных с вероятностью повышенной абсорбции обоих антибиотиков. Особенно, при нарушенных функциях печени и/или почек. Чтобы определить признаки таких осложнений, рекомендуется назначить соответствующие анализы крови и/или мочи или провести аудиометрические исследования.
Условия отпуска из аптек

Чтобы купить в аптеке Банеоцин (порошок или мазь) рецепт не нужен. Тем не менее, перед его использованием вам лучше посоветоваться с врачом. Он подскажет для чего Банеоцин лучше использовать (для каких заболеваний кожи подходит выбранная вами форма выпуска). Он также определит, какое еще лечение необходимо в каждом конкретном случае.
Состав

В составе мази и порошка Банеоцин находится комбинация неомицин+бацитрацин в количестве соответственно 5000+250 МЕ/г (международных единиц в 1 г). В обеих формах присутствуют вспомогательные вещества (разные в каждой форме). Полный состав указан в составленных производителем инструкциях к Банеоцину (для порошка и для мази).
Фармакологический эффект

Активные компоненты Банеоцина усиливают действие друг друга (синергический эффект). Оба обладают антибактериальными свойствами, порошок дополнительно – подсушивающими, охлаждающими и успокаивающими свойствами.

Бацитрацин

Действует за счет подавления синтеза оболочки бактериальных клеток (в основном у грамположительных патогенов и у некоторых грамотрицательных). В перечне чувствительных к бацитрацину грамположительных бактерий присутствуют штаммы стрептококков, стафилококков, клостридий и др. Среди грамотрицательных проявляют чувствительность лишь некоторые штаммы (например, возбудитель гемофильной инфекции). Резистентность к нему обычно отсутствует.

Неомицин

Обеспечивает антибактериальный эффект за счет способности подавлять синтез белка патогенов, что увеличивает проницаемость их клеточной мембраны. У этого действующего вещества широкий спектр действия. Чувствительность к нему проявляют штаммы стрептококков, сальмонеллы, кишечная палочка, микроорганизмы, которые вызывают пневмонию, и другие патогены. Резистентность наблюдается у некоторых стафилококков.

Комбинация активных компонентов обеспечивает гибель возбудителей разных инфекционных заболеваний (кроме спровоцированных псевдомонадами, нокардием, грибами и вирусами). Подробная информация о чувствительных штаммах есть в инструкции производителя.
Фармакокинетика

У препарат хорошая переносимость. Его действие не подавляется (не инактивируется) кровью, биологическими продуктами и тканевыми компонентами. Активные компоненты даже при поврежденных кожных покровах обычно не абсорбируются при использовании мази Банеоцин (от чего редко могут возникнуть осложнения, характерные для высоких дозировок). В коже они обнаруживаются в высоких концентрациях.

Порошок действует локально, если правильно его наносить на пораженное место. При абсорбции период полувыведения из сыворотки крови обоих компонентов занимает от двух до трех часов.

Абсорбции бацитрацина кожей и слизистыми практически не наблюдается. Она может происходить при нахождении в открытых ранах. Неомицин в небольших количествах абсорбируется не поврежденными кожными покровами, затем выводится с мочой. Быстро абсорбируется из ран, язв или ожогов, поврежденной и воспаленной кожи.
Банеоцин противопоказания
Оба вида лекарства не назначают при:
- обширных кожных поражениях (из-за вероятности возникновения ототоксического осложнения с потерей слуха);
- нарушенной выделительной функции (в выраженной форме) при сердечной или почечной недостаточности, которые сопровождаются поражениями в вестибулярной и кохлеарной системах (если предполагается возможность всасывания антибиотиков);
- приеме системных антибактериальных средств из группы аминогликозидов из-за вероятной кумуляции токсических эффектов;
- инфекционных болезнях наружного слухового прохода при перфорированной барабанной перепонке;
- инфекционных заболеваниях глаз;
- аллергии на любое вещество из состава или гиперчувствительности к антибиотикам-аминогликозидам.
При некоторых заболеваниях требуется осторожный подход. Он необходим при наличии:
- функциональных нарушений печени и/или почек;
- ацидоза;
- миастении в тяжелой форме или других нейромышечных заболеваний.
Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается прием Банеоцина во время беременности и лактации.

Беременность

Во время беременности (в т. ч. предполагаемой) применять любую форму антибиотика можно только при условии, что предполагаемая польза для матери превышает вероятные риски для плода. Поскольку неомицин может преодолевать плацентарный барьер, нужна осторожность. Избыточные дозы этого вещества способны спровоцировать у плода внутриутробное снижение слуха.

Принимать антибактериальное средство в период беременности и во время грудного вскармливания разрешается только после врачебной консультации.
Банеоцин побочные действия
При использовании Банеоцина могут возникать нежелательные реакции со стороны разных органов и систем. Они появляются не у всех. Внимательно прочитайте этот раздел. При появлении описанных в нем побочных эффектов или при появлении других осложнений обращайтесь в медучреждение. На терапию реагировали:
- иммунная система: появление аллергических реакций (если у вас раньше была аллергия на неомицин, вероятность перекрестных аллергических реакций на другие аминогликозиды порядка 50%), повышенной чувствительности к разным веществам, в т. ч. к неомицину (чаще всего она фиксировалась при лечении хронических дерматозов): иногда проявление аллергической реакции может выражаться в неэффективности антибиотика (результат от проведенной терапии отсутствует);
- центральная нервная система: возникновение поражений вестибулярного нерва или нейромышечной блокады;
- органы слуха: развитие ототоксичности;
- кожа и подкожные ткани: побочные явления в виде аллергии, которая может проявляться как контактный дерматит, в виде аллергической реакции на неомицин или аллергии, с такими симптомами как покраснение и сухость кожи, кожный зуд и/или сыпь, а также в виде отсутствия эффекта от терапии (не происходит заживления) или распространения первичных очагов, побочные эффекты также могут проявляться фотосенсибилизацией и фототоксическими реакциями на любой вид ультрафиолетового излучения (искусственного или естественного);
- почки и мочевыводящие пути: появление нефротоксичности.
Передозировка

Передозировка активных веществ Банеоцина возможна только при использовании доз, которые намного превышают рекомендованные. Вероятность ее возникновения выше при нейротрофических язвах, при терапии которых вероятно их всасывание.

Признаками передозировки будет развитие ото- и/или нефротоксических реакций. При их появлении обращайтесь в медучреждение. Вам назначат симптоматическое и/или поддерживающее лечение в соответствии с тяжестью осложнений.
Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие активных компонентов Банеоцина с другими лекарственными средствами возможно только при их системном всасывании. Оно наблюдалось при совместном использовании с другими антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов или с цефалоспоринами. Их взаимодействие способно спровоцировать возникновение нефротоксических реакций.

Совместное назначение диуретиков (например, фуросемида или этакриновой кислоты) с порошком повышает вероятность нефро- и ототоксичности.

Применение миорелаксантов и/или анестетиков, а также наркотических анальгетиков при всасывании действующих веществ может привести к усилению блокады нейромышечной проводимости.
Особые указания

Сообщите врачу обо всех заболеваниях, которые есть у вас (острых, хронических, в анамнезе) до начала терапии. Предупредите его о лекарственных средствах, которые принимаете ситуационно или постоянно.

Следуйте рекомендациям из инструкции. Не меняйте назначенную дозу и схему. Самостоятельно прервать терапию можно при возникновении аллергических реакций и осложнений в тяжелой форме. Обязательно обращайтесь при их возникновении в медучреждение.

Сообщайте врачу обо всех изменениях в состоянии здоровья. Если отсутствует результат, тоже нужна врачебная консультация. Как и при использовании лекарства при наличии функциональных нарушений почек и/или печени для лечения глубоких поражений кожных покровов. Совет врача нужен при лечении детей или при необходимости обрабатывать большие участки кожи (см. раздел «Как принимать и дозировка»).

Ограничений на работу с опасными приборами или управление транспортом нет. Банеоцин не влияет на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание.

Функциональные нарушения печени и/или почек

При наличии таких патологий увеличивается вероятность развития токсического действия лекарства. До начала терапевтического курса следует провести аудиометрическое исследование и сдать анализы крови и мочи. При длительных курсах вам будут периодически назначать такое обследование (его частоту определит врач).

Блокада нейромышечной проводимости

Такое явление потенциально возможно при всасывании действующих веществ. Риск его возникновения повышается, если у вас имеются нейромышечные заболевания (например, миастения или ацидоз). Предотвратить развитие блокады нейромышечной проводимости помогут метилсульфат неостигмина или препараты калия.

Резистентность

Возникновение резистентности возможно при длительных курсах Банеоцина. Если появились признаки устойчивости патогенов к терапии, тактику лечения пересматривают. Если резистентность наблюдается в начале курса, может потребоваться анализ чувствительности патогенов к антибиотикам.

Суперинфекции и аллергии

При использовании антибактериальных препаратов возможно возникновение суперинфекции. При появлении типичной симптоматики этой патологии требуется отмена. Лечение также отменяют при любых аллергических реакциях.

Фоточувствительность

Во время курсового лечения может появиться фототоксичность или фотосенсибилизация. Желательно избегать воздействия искусственного или естественного ультрафиолетового излучения в течение всего курса.

Инструкция по применению Банеоцин
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Николаева Елена Юрьевна
Фармацевт Подробнее