Инструкция по применению на Белогент

Описание препарата

Белогент – это комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, оказывающий комплексное действие. Он сочетает свойства глюкокортикостероида и антибиотика, что позволяет не только эффективно бороться с воспалением и аллергическими проявлениями, но и воздействовать на вторичную бактериальную инфекцию. Белогент широко применяется в дерматологии для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний кожи, осложненных или с высокой вероятностью развития бактериального инфицирования.
Действующие вещества

Основу терапевтического действия Белогента составляют два активных компонента. Первый – это бетаметазона дипропионат , синтетический глюкокортикостероид, обладающий мощным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающим действием. Второй – гентамицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, который обеспечивает антибактериальный эффект в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.
Белогент форма выпуска

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для удобства применения в зависимости от типа поражения кожи. Белогент крем имеет однородную белую консистенцию и лучше подходит для нанесения на мокнущие или влажные участки кожи. Белогент мазь представляет собой полупрозрачную белую субстанцию на жировой основе, которая предпочтительна для лечения сухих, шелушащихся или лихенифицированных очагов. Обе формы предназначены только для наружного применения и выпускаются в алюминиевых тубах различного объема.
От чего помогает Белогент

Согласно инструкции, Белогент показан для местного лечения воспалительных заболеваний кожи, которые поддаются терапии глюкокортикостероидами и при этом осложнены бактериальной инфекцией или существует высокий риск ее присоединения.
К основным показаниям относятся:

·         Различные формы дерматита: атопический, контактный (в том числе профессиональный), аллергический, себорейный, эксфолиативный, радиационный.

·         Экзема и нейродермит.

·         Псориаз и красный плоский лишай.

·         Инфицированные дерматиты, развившиеся после укусов насекомых, при опрелостях или чесотке.
Таким образом, Белогент помогает справиться с воспалением, зудом и бактериальной инфекцией при широком спектре дерматологических патологий.
Как принимать и дозировка

Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Перед использованием необходимо тщательно вымыть и высушить пораженный участок кожи.
Стандартная рекомендация – наносить Белогент тонким слоем на пораженную область, слегка втирая, 1-2 раза в сутки. Частоту применения определяет врач, исходя из тяжести состояния: в легких случаях может быть достаточно однократного нанесения, в более тяжелых – требуется двукратное.
Общая площадь обрабатываемой кожи не должна превышать 10% от всей поверхности тела. На участки с более плотной кожей (локти, ладони, стопы) средство можно наносить чаще, но не более 4 раз в сутки.
Продолжительность лечения обычно не превышает 3 недель. После исчезновения симптомов терапию рекомендуется продолжать еще 3-7 дней для закрепления эффекта. При применении на лице или у детей курс должен быть максимально коротким, не более 5 дней, с нанесением один раз в сутки. При отсутствии улучшения в течение двух недель необходима консультация врача.
Условия отпуска из аптек

Белогент отпускается из аптек без рецепта врача, однако перед его применением, особенно у детей и для лечения хронических состояний, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Состав

Состав крема и мази Белогент включает одинаковые действующие вещества в идентичных дозировках на 1 грамм средства: бетаметазона дипропионат 0,640 мг (что эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) и гентамицина сульфат 1,660 мг (эквивалентно 1,0 мг гентамицина).
Вспомогательные составы различаются: крем содержит воду, эмульгаторы (макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт), консерванты и др. Мазь имеет более простую жировую основу, состоящую в основном из мягкого и жидкого парафина.
Фармакологический эффект

Белогент оказывает комплексный фармакологический эффект за счет синергии двух компонентов. Бетаметазон обеспечивает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие: сужает сосуды, уменьшает отек, покраснение, зуд и выделение медиаторов воспаления. Гентамицин дополняет это антибактериальным действием, уничтожая широкий спектр патогенных бактерий, которые часто осложняют течение дерматитов. Это позволяет воздействовать на заболевание с двух сторон: подавлять воспалительную реакцию и устранять ее бактериальную причину или профилактировать ее развитие.
Фармакокинетика

При нанесении на неповрежденную кожу в рекомендованных дозах системная абсорбция (всасывание в кровоток) обоих действующих веществ – бетаметазона и гентамицина – минимальна. Это сводит к низкому уровню риск развития системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов и аминогликозидов. Однако всасывание может значительно увеличиваться при нанесении препарата на обширные участки тела, при длительном применении, использовании окклюзионных (герметичных) повязок или при наличии повреждений кожи (эрозии, язвы). В таких ситуациях возрастает риск системных нежелательных реакций.
Белогент противопоказания

Противопоказаниями к применению Белогента являются:

·         Повышенная чувствительность к бетаметазону, гентамицину, другим аминогликозидам, глюкокортикостероидам или любому вспомогательному веществу препарата.

·         Туберкулезные, сифилитические или вирусные поражения кожи (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай).

·         Грибковые инфекции кожи.

·         Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции.

·         Розацеа, периоральный дерматит, акне.

·         Открытые раны.

·         Детский возраст до 1 года.

·         Длительное лечение обширных участков кожи у беременных.
С осторожностью и только под контролем врача препарат применяют на лице, в кожных складках, у детей, а также у пациентов с атрофией кожи.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Белогента во время беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лечение должно быть непродолжительным, ограничиваться небольшими участками кожи и проводиться под наблюдением врача. Длительное лечение обширных поверхностей противопоказано.
В период грудного вскармливания применение возможно с осторожностью. Неизвестно, проникают ли компоненты препарата в грудное молоко, поэтому на время лечения рекомендуется прекратить кормление или обсудить с врачом соотношение риска и пользы. Необходимо избегать контакта ребенка с обработанными участками кожи матери.
Белогент побочные действия

При наружном применении в терапевтических дозах побочные эффекты обычно носят локальный и слабовыраженный характер. К наиболее частым местным реакциям относятся: ощущение жжения, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, атрофия кожи, стрии (растяжки), телеангиэктазии (сосудистые звездочки), гипопигментация. Возможно развитие аллергического контактного дерматита, периорального дерматита (при нанесении на лицо), а также вторичных инфекций или роста нечувствительной микрофлоры (включая грибковую).
При длительном применении на больших площадях, особенно с использованием окклюзионных повязок, возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, повышение уровня глюкозы в крови) и для гентамицина (ото- и нефротоксичность – теоретический риск при значительной абсорбции).
При появлении любых нежелательных реакций применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка

Однократное нанесение избыточного количества Белогента маловероятно вызовет острую системную интоксикацию. Хроническая передозировка, связанная с длительным и бесконтрольным применением на обширных участках кожи, может привести к развитию симптомов, характерных для системного действия глюкокортикостероидов (угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга) и/или способствовать развитию суперинфекции, вызванной нечувствительной микрофлорой.
Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо немедленно прекратить применение препарата. При развитии системных эффектов требуется постепенная отмена и, при необходимости, коррекция возникших нарушений под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими препаратами

Специфических лекарственных взаимодействий при наружном применении Белогента не зарегистрировано. Однако следует помнить, что одновременное применение с другими местными средствами (особенно содержащими другие глюкокортикостероиды или антибиотики) может усиливать как терапевтический, так и побочный эффекты. Не рекомендуется накладывать окклюзионные повязки поверх препарата без указания врача, так как это резко увеличивает всасывание активных веществ.
Особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения на кожу. Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки, в открытые раны. В случае попадания в глаза немедленно промойте их большим количеством воды.

Не применяйте Белогент для лечения варикозных язв голеней, а также в офтальмологии.

Не следует использовать препарат под окклюзионные повязки без прямого назначения врача, особенно у детей.

При лечении детей курс должен быть максимально коротким (не более 5 дней), под строгим врачебным контролем.

На коже лица, в области складок и на участках с тонкой кожей препарат следует применять с особой осторожностью, минимально возможным курсом.

Внезапная отмена препарата после длительного применения может вызвать синдром отмены («рикошетный» дерматит). Поэтому прекращать лечение рекомендуется постепенно.

Если в течение 2 недель лечения не наблюдается улучшения, необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

При появлении признаков раздражения, аллергии или вторичной инфекции (особенно грибковой) применение следует прекратить.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя