Описание препарата

Беродуал - это современный комбинированный бронхолитический препарат, широко применяемый для купирования и профилактики бронхоспазма при обструктивных заболеваниях легких. Беродуал это средство, сочетающее в себе два активных компонента с различными, но взаимодополняющими механизмами действия, что обеспечивает мощный и быстрый бронхорасширяющий эффект. Он является препаратом первой линии для ингаляционной терапии.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:
- Раствор для ингаляций - прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, предназначенная для использования через небулайзер.
- Дозированный аэрозоль для ингаляций (Беродуал Н) - прозрачная жидкость в баллончике под давлением, снабженном дозирующим клапаном и мундштуком.
Основные действующие вещества в обеих формах одинаковы: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Состав Беродуал включает также вспомогательные компоненты: в растворе - бензалкония хлорид, натрия хлорид, воду; в аэрозоле - этанол, тетрафторэтан (пропеллент), лимонную кислоту.
Фармакологическое действие

Беродуал относится к фармакотерапевтической группе комбинированных бронходилатирующих средств (бета2-адреномиметик + м-холиноблокатор). Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры бронхов и быстрое устранение обратимого бронхоспазма.
Фармакодинамика
Препарат объединяет два механизма:
- Фенотерол - селективный бета2-адреномиметик. Стимулирует рецепторы в бронхах, что приводит к активации фермента аденилатциклазы и расслаблению гладких мышц. Он также препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток.
- Ипратропия бромид - м-холиноблокатор. Блокирует ацетилхолиновые рецепторы, подавляя рефлекторный бронхоспазм, опосредованный блуждающим нервом. Такое комбинированное действие позволяет достичь более выраженного бронхорасширяющего эффекта, чем при использовании каждого компонента по отдельности, и при этом снизить дозу и потенциальные побочные эффекты симпатомиметика.
Фармакокинетика
Действие препарата является преимущественно локальным (топическим), развивается в дыхательных путях. При ингаляции в легкие попадает 10-30% дозы, остальная часть оседает в ротоглотке и частично проглатывается.
- Фенотерол: После ингаляции абсорбируется двухфазно. Абсолютная биодоступность составляет около 7%. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится с мочой и калом.
- Ипратропия бромид: Системная биодоступность ингаляционной дозы низкая (7-28%). Метаболизируется путем окисления. Выводится преимущественно через кишечник, почками - менее 1% от дозы. Период полувыведения - около 1.6 часа.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Беродуал, необходимо обратиться к его основным показаниям. Препарат применяется для профилактики и симптоматического лечения одышки и бронхоспазма при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей с обратимой обструкцией:
- Бронхиальная астма (для купирования и предупреждения приступов).
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой или без нее.
Противопоказания
Применение препарата Беродуал противопоказано при:
- Гиперчувствительности к ипратропию бромиду, фенотеролу, атропиноподобным веществам или любому вспомогательному компоненту.
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
- Тахиаритмии.
- Первом триместре беременности.
- Для дозированного аэрозоля - детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Беродуала, как правило, связаны с фармакологической активностью компонентов и чаще наблюдаются при применении высоких доз. Наиболее частые реакции: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, головокружение, фарингит, тошнота. К серьезным, но редким нежелательным явлениям относятся парадоксальный бронхоспазм, тахикардия, сердцебиение, аллергические реакции (вплоть до ангионевротического отека), повышение внутриглазного давления, задержка мочи. При попадании раствора в глаза возможны боль, нечеткость зрения, покраснение.
Как принимать и дозировка
Способ применения, доза и кратность зависят от формы выпуска и возраста пациента. Ингаляции следует проводить строго по назначению врача.
- Раствор для небулайзера: Перед использованием необходимую дозу (для взрослых обычно 1-4 мл, что соответствует 20-80 каплям) разводят в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Ингаляцию проводят через мундштук или маску до полного расходования раствора. Детям доза рассчитывается индивидуально, часто исходя из массы тела (0.1 мл/кг).
- Дозированный аэрозоль (Беродуал Н): Для купирования приступа обычно достаточно 1-2 ингаляционных доз. Если эффект недостаточен, через 5 минут возможен дополнительный вдох. Максимальная суточная доза - 8 ингаляций. Перед первым использованием баллончик необходимо активировать, сделав два пробных впрыска в воздух. Беродуал не принимают внутрь, он предназначен только для ингаляционного введения.
Передозировка

Симптомы передозировки связаны преимущественно с системным действием фенотерола и могут включать тахикардию, аритмию, тремор, снижение уровня калия в крови (гипокалиемию), метаболический ацидоз, повышение или понижение артериального давления. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, под медицинским контролем, с мониторингом электролитов и кислотно-щелочного баланса. С осторожностью могут применяться селективные бета1-адреноблокаторы.
Взаимодействие с другими препаратами
- Одновременное применение с другими бета2-адреномиметиками, антихолинергическими средствами или производными ксантина (теофиллин) может усиливать бронхолитический эффект, но также повышает риск побочных реакций.
- Совместный прием с бета-адреноблокаторами (особенно неселективными) может ослаблять действие Беродуала и провоцировать бронхоспазм.
- Гипокалиемический эффект может усиливаться при комбинации с диуретиками, глюкокортикостероидами, ксантинами, что требует контроля уровня калия в крови, особенно у пациентов, получающих дигоксин.
- Ингаляционные галотансодержащие анестетики могут увеличивать риск аритмий.
- Совместное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами может потенцировать действие на сердечно-сосудистую систему.
Аналоги Беродуала
К структурным аналогам Беродуала, содержащим ту же комбинацию действующих веществ (ипратропия бромид + фенотерол), относятся:
- Астмасол Бронхо - комбинированный бронхолитик для ингаляций при астме и ХОБЛ.
- Астмасол нео - средство для купирования и профилактики бронхообструкции.
- Бифрадуал - ингаляционный препарат, применяемый при обратимом бронхоспазме.
- Ипратерол-Аэронатив - дозированный аэрозоль для быстрого расширения бронхов.
- Ипратерол-Натив - раствор для небулайзерной терапии обструктивных заболеваний.
- Респирафен Эйр - комбинированный бронходилататор для симптоматического лечения одышки.
Смотреть все аналоги Беродуал >>
Можно ли принимать детям

Раствор Беродуала может применяться у детей по назначению врача. Для детей в возрасте 6-12 лет доза подбирается индивидуально (обычно 0.5-2 мл). У детей младше 6 лет (с массой тела менее 22 кг) применение возможно только под строгим медицинским наблюдением, доза рассчитывается как 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела. Дозированный аэрозоль Беродуал Н противопоказан детям до 6 лет.
Можно ли принимать Беродуал при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах, а также в период лактации препарат может применяться только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Фенотерол может проникать в грудное молоко. Лечение должно проходить под наблюдением врача, который оценит соотношение польза/риск.
Совместим ли Беродуал и алкоголь

Прямого взаимодействия между Беродуалом и алкоголем не описано. Однако этанол может оказывать дополнительное угнетающее действие на центральную нервную систему и влиять на сердечно-сосудистую систему, что теоретически может усугубить некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, тахикардию). Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.
Отпускается по рецепту или нет

Обе лекарственные формы Беродуала (раствор и дозированный аэрозоль) являются рецептурными препаратами.
Как хранить Беродуал

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. Раствор во вскрытом флаконе можно использовать в течение 6 месяцев. Аэрозольный баллончик защищать от прямых солнечных лучей и нагревания выше 50 °C.
Срок годности

Срок годности для обеих форм выпуска составляет 3 года с даты производства. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Беродуал (раствор) является компания Istituto De Angeli S.r.l. (Италия). Производителем дозированного аэрозоля Беродуал Н является Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Германия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии, что указывается на упаковке.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Беродуала
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Беродуал при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Беродуал и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Беродуал
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Беродуал инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Беродуала

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Беродуал при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Беродуал и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Беродуал

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание