Инструкция по применению на Билобил

Описание препарата

Билобил — препарат на основе экстракта листьев растения гинкго двулопастного, предназначенный для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Препарат выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул с разными дозировками: Билобил (40 мг), Билобил форте (80 мг) и Билобил интенс 120 (120 мг), все они предназначены для приёма внутрь. Препараты применяются у взрослых пациентов старше 18 лет и отпускаются из аптеки без рецепта, за исключением формы «Интенс 120», которая требует рецептурного отпуска.
Действующие вещества

Основным активным компонентом является экстракт листьев гинкго двулопастного. Это стандартизированный экстракт, полученный из высушенных листьев Ginkgo biloba L. Экстракт содержит флавоноиды и терпеноиды, которые обуславливают его фармакологические свойства.
Билобил форма выпуска
Препарат представлен в трёх вариантах капсул:
- Билобил — капсулы №4 фиолетово-коричневого цвета;
- Билобил форте — капсулы №2 розового цвета;
- Билобил интенс 120 — капсулы №0 коричневого цвета.
Содержимое всех капсул — порошок от светло- до тёмно-коричневого цвета с более тёмными включениями. Допускается наличие небольших комочков, что не влияет на качество препарата. Капсулы упакованы по 10 штук в блистеры, по 2 или 6 блистеров в картонную пачку.
От чего помогает Билобил
Билобил применяется у взрослых (старше 18 лет) при следующих состояниях:
- симптоматическое лечение когнитивных нарушений (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, ослабление интеллектуальных функций);
- комплексная терапия головокружения вестибулярного происхождения;
- симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах);
- дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии (включая последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, возрастные изменения);
- нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
- нейросенсорные расстройства (головокружение, гипоакузия);
Для Билобил интенс 120 дополнительно:

· диабетическая ретинопатия и старческая дегенерация жёлтого пятна.

Препарат способствует улучшению кровообращения в головном мозге и периферических тканях, повышает устойчивость к гипоксии и нормализует обменные процессы.
Как принимать и дозировка
Перед началом терапии препаратами рекомендуется проконсультироваться с врачом (не только для рецептурной формы) и внимательно ознакомиться с официальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к упаковке.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой, независимо от приёма пищи.
- Билобил:
- Билобил форте:
- Билобил интенс 120:
Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Первые признаки улучшения обычно наблюдаются через 4–6 недель. При отсутствии эффекта через 3 месяца необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска из аптек

Билобил и Билобил форте отпускаются без рецепта, а Билобил интенс 120 — по рецепту врача.
Состав

Во всех формах содержится сухой экстракт листьев гинкго двулопастного. В Билобиле его содержание — 40 мг, в Билобиле форте — 80 мг и в Билобил интенс 120 — 120 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, декстроза, тальк, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, желатин.

Цвет оболочки обеспечивается такими красителями как оксид железа, диоксид титана и (в формах Билобил и Билобил форте) азорубин (Е122).

Все формы содержат сахара (лактозу и декстрозу), что важно учитывать при сахарном диабете и наследственных нарушениях углеводного обмена.
Фармакологический эффект
Билобил оказывает комплексное действие:
- улучшает мозговое и периферическое кровообращение за счёт расширения мелких артерий и повышения венозного тонуса;
- способствует улучшению когнитивных функций, памяти и концентрации внимания;
- нормализует обмен нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, ацетилхолина);
- повышает устойчивость тканей, особенно головного мозга, к гипоксии;
- снижает вязкость крови и улучшает её реологические свойства;
- подавляет образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов.
Таким образом, препарат не только улучшает кровообращение, но и оказывает нейропротекторное и метаболическое действие.
Фармакокинетика

После перорального приёма активные компоненты экстракта гинкго – гинкголиды А и В, билобалид – достаточно быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность терпенлактонов достигает значений от 72% до 100%. Пик концентрации в плазме крови определяется в пределах нескольких часов после приёма. Эти соединения умеренно связываются с белками плазмы (от 43% до 67%) и подвергаются минимальному метаболизму. Период полувыведения составляет от 2 до 7 часов, в зависимости от конкретного соединения. Основной путь элиминации через почки с мочой.
Билобил противопоказания
Препарат не применяют при:
- повышенной чувствительности к гинкго двулопастному или любому из входящих в состав компонентов;
- пониженной свёртываемости крови;
- обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастрита;
- остром инсульте или инфаркте миокарда;
- беременности и лактации;
- у детей в возрасте до 18 лет;
- наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение при беременности и кормлении грудью

Билобил противопоказан при беременности из-за риска усиления кровоточивости. Применение в период грудного вскармливания также не рекомендуется, так как неизвестно, проникает ли экстракт гинкго в грудное молоко. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации.
Билобил побочные действия
Побочные эффекты возникают редко. Наиболее вероятны:
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
- аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия, отёк;
- со стороны системы гемостаза: снижение свёртываемости крови, возможны кровотечения (особенно при одновременном приёме антикоагулянтов);
- нарушения слуха (редко).
При появлении признаков гиперчувствительности или внезапной потери слуха приём препарата следует немедленно прекратить.
Передозировка

Случаев передозировки препаратами Билобила не зарегистрировано. При случайном приёме повышенной дозы рекомендуется наблюдение и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Билобил (все формы) не рекомендуется сочетать с:
- антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон) и антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) — из-за возникновения риска кровотечений;
- НПВС – возможное усиление геморрагического эффекта;
- тиазидными диуретиками, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами, гентамицином;
- эфавирензом – риск снижения его эффективности;
- гипотензивными средствами — усиления эффекта снижения артериального давления.
Также следует избегать одновременного приёма с алкоголем.
Особые указания

Прием медикаментов следует прекратить за 3–4 дня перед хирургическим вмешательством, из-за риска возникновения кровотечения.

Пациентам с эпилепсией Билобил стоит назначать с особой осторожностью — возможны провокации судорожных приступов.

У пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе требуется проводить регулярный контроль давления.

Людям с сахарным диабетом следует учитывать содержание углеводов в составе данных лекарственных средствах: для Билобил – 0,0082 ХЕ на капсулу, Билобил форте – 0,0163 ХЕ, Билобил интенс 120 – 0,0246 ХЕ.

Препараты могут влиять на способность управлять транспортом и механизмами, особенно при развитии головокружения или сонливости. В таких случаях следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года