Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Сортировать:
Аналоги Диувер
Все аналоги
Торасемид-СЗ 5 мг 60 шт таблетки
Северная звездаВ наличии в 104 аптеках
Товар добавлен
В корзину
Торасемид 5 мг 60 шт таблетки
ФармпроектВ наличии в 104 аптеках
Товар добавлен
В корзину
Торасемид Медисорб таблетки 5мг №30
МедисорбВ наличии в 5 аптеках
Товар добавлен
В корзину
Фуросемид 1 % 2 мл №10 раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампула
Борисовский заводВ наличии в 89 аптеках
Товар добавлен
В корзинуДиувер относится к фармакотерапевтической группе лекарственных препаратов – диуретиков. Принцип действия лекарства основан на обратимом связывании торасемида с контранспортером Na+/Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Результатом данного воздействия является частичное или полное подавление реабсорбции ионов натрия и снижение осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, выводит из организма ионы кальция, не вызывая дефицит этого элемента в организме. Однако показывает большую и гораздо более длительную эффективность в качестве диуретика.
При использовании препарата нужный диуретический эффект достигается через 2-3 часа после приема таблетки.
После приема таблетки Диувера торасемид быстро всасывается в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в крови через 1-2 часа. Биодоступность активного вещества находится в пределах от 80 до 90%.
Диуретический эффект сохраняется на протяжении 18 часов, особенно выражен в первые часы. Это обуславливает необходимость ограничения активности пациента в данное время.
С белками плазмы торасемид связывается на 99%. Метаболизируется с участием системы цитохрома Р450, распадаясь на 3 основных метаболита – М1, М3 и М5.
Период полувыведения лекарства из организма – 3-4 часа, этот показатель аналогичен для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Около 24% принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде остальное – в форме метаболитов:
Если пациент страдает почечной недостаточностью, период полувыведения активного вещества остается неизменным, а метаболитов М3 и М5 продлевается. Торасемид и его метаболиты плохо выводятся из организма при помощи гемодиализа и гемофильтрации.
При наличии у пациента печеночной недостаточности концентрация торасемида в крови повышается, поскольку метаболистические функции печени бывают недостаточными. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью в плазме крови в незначительной степени повышается концентрация торасемида и метаболита М5.
Диувер назначается для устранения отечного синдрома разного происхождения. Так лекарство показано при следующих патологиях:
В перечень противопоказаний к приему Диувера включены следующие:
С особой осторожностью Диувер назначается при следующих патологиях или симптомах:
Применять таблетки Диувер нужно внутрь после еды. Запивают водой. Не нужно их раскусывать или разжевывать, нужно пить целиком.
При отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, болезнях почек, печени и легких назначают минимальную дозу в 5 мг 1 раз в день (желательно после завтрака). При недостаточно выраженном терапевтическом действии дозу могут увеличить до 20-40 мг в сутки однократным приемом. В сложных случаях – до 200 мг в день. Лекарство назначается на длительный период до стабильно выраженного исчезновения отеков.
При артериальной гипертензии для снятия отеков Диувер назначают по 2,5 мг 1 раз в день. Для этого таблетку в 5 мг делят на 2 половины и принимают по ½ части.
Пожилым пациентам дозу не корректируют.
Беременным от отеков Диувер назначают только в том случае, когда потенциальная польза от лекарства для матери значительно превышает риск развития у плода патологий. Препарат можно принимать только под контролем лечащего врача. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Торасемид проникает через гемоэнцефальный барьер и способен нарушать водно-электролитный обмен. Этот факт обуславливает необходимость на время приема Диувера перевести младенца на искусственное питание.
В период приема Диувера от разных систем организма человека вероятно возникновение ряда побочных эффектов.
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса также возможны следующие нарушения:
Основные симптомы, указывающие на данного рода нарушения являются следующие:
Чаще других у пожилых пациентов проявляются уменьшение объема циркулирующей в органах крови и обезвоживание организма, которые могут привести к формированию тромбов.
При превышении дозы Диувера, рекомендованной врачом, могут проявиться следующие симптомы:
Специфического антидота не существует, при передозировке Диувером необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается симптоматическое. Гемодиализ в данном случае не показывает должной эффективности.
Лекарственное взаимодействие Диувера с разными фармацевтическими препаратами представлено в таблице.
|
Взаимодействующий лекарственный препарат |
Симптомы и проявления взаимодействия |
|
Цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол, этакриновая кислота, цисплатин, амфотерицин В |
Данные препарат выводятся из организма почками, поэтому вероятно развитие нефро- и ототоксического эффекта. |
|
Диазоксид, теофиллин |
Повышается эффективность действия данных препаратов. |
|
Гипогликемические средства, аллопуринол |
Снижается эффективность от их применения. |
|
Прессорные амины |
Обоюдно снижается действие всех лекарств. |
|
Блокаторы кальциевой секреции |
Увеличивают концентрацию торасемида в сыворотке крови. |
|
Глюкокортикостероиды, амфотерицин В |
Возрастает риск формирования гипокалиемии |
|
Сердечные гликозиды |
Возрастает риск развития гликозидной интоксикации |
|
Препараты лития |
Высокий риск развития интоксикации в результате снижения почечного клиренса |
|
Антигипертензивные средства |
Усиление гипотензивного действия. |
|
Деполяризующие миорелаксанты |
Повышение нервно-мышечной блокады. |
|
Недеполяризующие миорелаксанты |
Ослабление эффекта. |
|
Высокие дозы салицилатов |
Риск развития токсического эффекта. |
|
Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, антагонисты рецепторов ангиотензина II |
Сильное снижение артериального давления. |
|
Пробенецид, метотрексат |
Снижение выраженности диуретического эффекта, а также почечной элиминации всех средств из комбинации. |
|
Циклоспорин |
Риск развития подагры. |
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
