Описание препарата

Эксфорж - это современное комбинированное гипотензивное средство, широко применяемое для контроля артериального давления. Его действующие вещества, амлодипин и валсартан, обладают взаимно дополняющим механизмом действия, что обеспечивает выраженный и стабильный антигипертензивный эффект. Препарат относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) и антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II).
Форма выпуска и состав
Эксфорж выпускается в одной лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует три варианта дозировок:
- Таблетки 5 мг + 80 мг: круглые, темно-желтые.
- Таблетки 5 мг + 160 мг: овальные, темно-желтые.
- Таблетки 10 мг + 160 мг: овальные, светло-желтые.
Основные действующие вещества: амлодипина безилат (в пересчете на амлодипин - 5 мг или 10 мг) и валсартан (80 мг или 160 мг). Вспомогательные компоненты включают целлюлозу микрокристаллическую, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и вещества оболочки.
Фармакологическое действие

Эксфорж относится к фармакотерапевтической группе комбинированных гипотензивных средств (БМКК + АРА II).
Фармакодинамика

Фармакодинамика Эксфорж основана на комбинированном действии двух компонентов. Амлодипин блокирует поступление кальция в гладкомышечные клетки сосудов, вызывая вазодилатацию и снижение периферического сосудистого сопротивления. Валсартан селективно блокирует рецепторы ангиотензина II подтипа АТ1, предотвращая его сосудосуживающее и альдостерон-стимулирующее действие. Такое сочетание приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с монотерапией каждым из веществ, а также способствует уменьшению частоты периферических отеков - известного побочного эффекта амлодипина.
Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация валсартана в плазме достигается через 2-4 часа, амлодипина - через 6-12 часов. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общую биодоступность комбинации. Связывание с белками плазмы высокое для обоих компонентов (валсартан - 94-97%, амлодипин - около 97,5%). Амлодипин интенсивно метаболизируется в печени, период его полувыведения составляет 30-50 часов. Валсартан метаболизируется слабо (около 20% дозы), выводится преимущественно в неизмененном виде через кишечник (около 83%) и почками (около 13%), его период полувыведения около 6 часов.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Эксфорж, необходимо обратиться к его основному показанию: артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия для достижения целевых значений артериального давления.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- Повышенная чувствительность к амлодипину, другим дигидропиридинам, валсартану или любому вспомогательному веществу.
- Наследственный или ангионевротический отек в анамнезе на фоне приема АРА II.
- Тяжелые нарушения функции печени (класс С по Чайлд-Пью), билиарный цирроз, холестаз.
- Тяжелая почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин/1.73 м²), гемодиализ.
- Беременность, планирование беременности и период грудного вскармливания (лактация).
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт.ст.), кардиогенный шок.
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка.
- Одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек средней и тяжелой степени.
Побочные эффекты

Наиболее частые возможные побочные действия Эксфорж включают: назофарингит, грипп, головную боль, периферические отеки, отеки лица, пастозность, повышенную утомляемость, астению, «приливы» крови к лицу. К другим нежелательным реакциям, наблюдаемым нечасто или редко, относятся: головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия, кашель, боли в животе, тошнота, диарея, запор, кожная сыпь, зуд, артралгия, боль в спине, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментов. При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить об этом врачу.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Эксфорж, и необходимая доза определяются врачом индивидуально. Стандартная рекомендация - прием 1 таблетки 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая водой. Начальная доза обычно составляет 5 мг + 80 мг или 5 мг + 160 мг 1 раз в сутки. Титрация дозы (увеличение) возможна через 1-2 недели. Максимальная суточная доза - 10 мг + 320 мг. Таблетки являются неделимыми.
Передозировка

Данных о случаях передозировки препаратом мало. Основным ожидаемым симптомом является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Лечение симптоматическое и включает мероприятия по поддержанию сердечно-сосудистой системы: восстановление ОЦК, при необходимости - применение вазоконстрикторов. Промывание желудка и прием активированного угля могут быть эффективны при недавнем приеме препарата. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими препаратами

Эксфорж не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторами АПФ, алискиреном, другими АРА II) из-за повышенного риска гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек, особенно у пациентов с диабетом или болезнями почек. С осторожностью следует применять с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками и НПВП. Одновременный прием с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) может повышать концентрацию амлодипина, а с индукторами (рифампицин, зверобой) - снижать.
Аналоги Эксфорж
К структурным аналогам Эксфорж, содержащим ту же комбинацию действующих веществ (амлодипин + валсартан), относятся:
- Вамлосет - комбинированный гипотензивный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии.
- Валз Комби - фиксированная комбинация валсартана и амлодипина для контроля артериального давления.
- Амлодипин+Валсартан - генерический комбинированный препарат, аналогичный по действию оригинальному средству.
Смотреть все аналоги Эксфорж >>
Можно ли принимать детям

Применение Эксфорж у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется, так как безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены.
Можно ли принимать Эксфорж при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности строго противопоказано из-за риска эмбриофетальной токсичности, маловодия и нарушения функции почек у плода. В период лактации (грудного вскармливания) применение также противопоказано, так как амлодипин выделяется с грудным молоком, а данные о валсартане ограничены.
Совместим ли Эксфорж и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Эксфорж не рекомендуется. Этанол может потенцировать вазодилатирующий эффект препарата, усиливая риск развития артериальной гипотензии, головокружения и ортостатических реакций.
Отпускается по рецепту или нет

Эксфорж является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Эксфорж

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте, защищенном от влаги.
Срок годности

Срок годности таблеток Эксфорж составляет 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Эксфорж является компания Novartis Pharma Stein AG (Швейцария) или другие дочерние предприятия Novartis. Производственная площадка (завод-производитель) и место упаковки могут меняться в зависимости от партии и страны поставки.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Эксфорж
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Эксфорж при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Эксфорж и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Эксфорж
Срок годности
Производитель
Источники

Эксфорж инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Эксфорж

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Эксфорж при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Эксфорж и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Эксфорж

Срок годности

Производитель

Источники

Содержание