Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
Сортировать:
- По популярности
- Сначала дороже
- Сначала дешевле
Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Сортировать:
Аналоги Эспиро
Все аналогиЛекарство выпускается в виде таблеток круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. Таблетки Эспиро покрывает пленочная оболочка желтого цвета. На одной стороне таблетки в дозе 50 мг имеется риска, которая облегчает прием препарата.
Три или девять контурных ячейковых упаковок по 10 штук в каждой или один/три блистера по 30 таблеток помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению Эспиро.
Эспиро – лекарственный препарат, который обладает относительной избирательностью в отношении минералокортикоидных рецепторов по сравнению с рекомбинантными андрогенными, прогестероновыми и глюкокортикоидными препаратами. Активное вещество лекарственного средства блокирует связывание альдостерона – ключевого гормона регуляции артериального давления и механизма развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Эспиро снижает нагрузку на сердце, улучшает кровоснабжение тканей и органов, уменьшает задержку жидкости в организме и таким образом снижает риск развития застойных явлений.
Основные эффекты Эспиро:
Эплеренон вызывает стойкое повышение содержания альдостерона и ренина в плазме крови. Это связано с регуляцией продукции ренина по принципу отрицательной обратной связи. Повышение активности ренина не оказывает влияния на действие эплеренона.
В исследованиях, которые проводились при лечении хронической сердечной недостаточности с использованием разных режимов дозирования, добавление Эспиро к стандартной схеме терапии приводило к дозозависимому повышению уровня альдостерона. Эти данные подтверждают факт блокирования минералокортикоидных рецепторов.
Действие эплеренона не изучалось у пациентов детского возраста с сердечной недостаточностью.
Всасывание и распределение
После приема препарата в дозировке 100 мг абсолютная биодоступность активного вещества – 69%. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя полтора-два часа после применения. Процесс абсорбции эплеренона не связан с приемом пищи. С плазменными белками связывается около 50% (с альфа-1-кислыми гликопротеинами). Не обладает избирательным связыванием с эритроцитами.
Метаболизм
Процесс метаболизма происходит под действием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Продукты распада эплеренона в плазме крови не идентифицированы.
Выведение
После однократного приема дозы препарата, меченого радиоактивным изотопом, примерно 32% выводилось через кишечник и 67% почками. Менее 5% дозы элиминируется с мочой и калом в неизмененном виде. Период полувыведения в фазе элиминации – три-шесть часов. Клиренс в плазме составляет около 10 л/ч.
Установлено, что фармакокинетика у мужчин и женщин существенно не отличается.
Фармакокинетику эплеренона изучали у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести и у лиц, находящихся на гемодиализе. По сравнению со здоровыми, равновесные показатели AUC и Cmax повышались соответственно на 38% и 24% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и снижались соответственно на 26% и 3% у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Показаниями к применению являются:
Эспиро назначают пациентам старше 18 лет. При сердечной недостаточности предупреждает ухудшение состояния и снижает частоту госпитализаций.
С осторожностью назначают пациентам, которые принимают соли лития (используются для лечения биполярного расстройства), циклоспорин (применяется для лечения кожных болезней, профилактики отторжения пересаженных органов). Использование препарата требует осторожности у пожилых людей, пациентов с патологией почек и печени, в период беременности и лактации.
Эспиро назначает только лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний.
Таблетки принимают внутрь, целиком, натощак или во время приема пищи.
Пациенты с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда
Прием Эспиро целесообразно начинать в течение 3-14 дней после инфаркта. Терапию начинают с 25 мг один раз в день и постепенно увеличивают до оптимальной дозировки 50 мг в сутки. Повышение дозы осуществляется на протяжении месяца с контролем содержания калия в сыворотке крови.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза составляет 25 мг в сутки с постепенным повышением в течение четырех недель до достижения максимальной суточной – 50 мг. Во время терапии следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Необходимо отметить, что при уровне калия более 5,0 ммоль/л не рекомендуется начинать лечение данным препаратом.
Концентрацию калия в сыворотке нужно определять до начала приема Эспиро, в течение первой недели терапии и спустя месяц с начала применения. При необходимости следует проводить коррекцию дозировки.
После отмены эплеренона в связи с повышением уровня калия свыше 6,0 ммоль/л прием препарата в количестве 25 мг можно возобновить только, если содержание калия не будет превышать 5,0 ммоль/л.
Для пациентов пожилого возраста коррекции начальной дозировки не требуется. Учитывая ухудшение работы почек, связанное с возрастом, у пожилых людей повышается риск появления гиперкалиемии. Риск повышается и в связи с хроническими патологиями, на фоне которых увеличивается концентрация лекарства в организме. Важно периодически проводить контроль уровня калия.
У пациентов с легкой степенью почечной и печеночной дисфункции нет необходимости в коррекции начальной дозы. При умеренной степени она составляет 25 мг через день и может быть изменена в зависимости от содержания калия в сыворотке.
Достоверные данные об использовании Эспиро у беременных и кормящих женщин отсутствуют.
Перед применением данного лекарственного средства во время беременности и грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
Как и другие лекарственные препараты, Эспиро может вызывать нежелательные реакции.
К ним относятся:
Среди прочих негативных эффектов: слабость, недомогание, гипотиреоз, гинекомастия, холецистит, нарушение функции почек.
Препарат необходимо принимать в соответствии с врачебными рекомендациями и инструкцией по применению таблеток Эспиро. При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к специалисту.
Эплеренон не рекомендуется назначать пациентам, которые принимают препараты калия и калийсберегающие диуретики. Это связано с высоким риском возникновения гиперкалиемии.
Взаимодействие Эспиро с другими лекарственными препаратами
Противопоказано комбинированное применение Эспиро с мощными ингибиторами CYP3A4: ритонавиром, кетоконазолом, нефазодоном и другими. При одновременном приеме со слабыми и умеренными ингибиторами CYP3A4 доза диуретика не должна превышать 25 мг в сутки.
В связи с возможным уменьшением эффективности Эспиро не рекомендуется его использование совместно с индукторами CYP3A4, такими как фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин.
Данный диуретик содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью некоторых сахаров не следует принимать Эспиро.
На период лечения желательно отказаться от употребления алкоголя.
Сведения о влиянии эплеренона на способность к управлению автотранспортом и работу с движущимися механизмами отсутствуют. На фоне терапии не отмечается сонливости и изменения скорости психомоторных реакций. Но при необходимости вождения следует учитывать, что при приеме диуретика возможно появление головокружения.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ