Описание препарата

Феварин - это современный антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко применяемый в психиатрической и неврологической практике. Феварин это препарат на основе флувоксамина, который помогает восстановить баланс нейромедиаторов в головном мозге, улучшая настроение, снижая тревожность и устраняя обсессивно-компульсивные симптомы. Согласно официальной инструкции, Феварин назначается взрослым при депрессиях различного генеза, а также детям старше 8 лет - при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Благодаря высокой селективности действия, он обладает более благоприятным профилем безопасности по сравнению с трициклическими антидепрессантами.
Форма выпуска и состав
Феварин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двух дозировках:
- Феварин 50 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской и гравировкой «291» по обе стороны.
- Феварин 100 мг - овальные, двояковыпуклые таблетки аналогичного цвета с риской и гравировкой «313».
Действующим веществом является флувоксамин (в виде малеата).

Вспомогательные компоненты включают:
- Маннитол
- Кукурузный и прежелатинизированный крахмал
- Натрия стеарилфумарат
- Коллоидный кремния диоксид
Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, талька и диоксида титана (Е171).

Препарат содержит маннитол, что важно учитывать при непереносимости сахаров.
Фармакологическое действие

Феварин относится к фармакотерапевтической группе психоаналептиков, а именно - антидепрессантов, подгруппа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Фармакодинамика

Основное действие Феварина связано с избирательным торможением обратного захвата серотонина пресинаптическими нейронами в ЦНС. Это приводит к увеличению концентрации серотонина в синаптической щели и усилению серотонинергической передачи, что способствует улучшению настроения, снижению тревоги, уменьшению навязчивых мыслей и компульсивных действий.

В отличие от неселективных антидепрессантов, флувоксамин практически не влияет на дофаминовые или норадренергические системы и не блокирует мускариновые, гистаминовые или α-адренорецепторы, что снижает риск побочных эффектов, таких как сухость во рту, задержка мочи или сонливость.
Фармакокинетика

Хотя данные о фармакокинетике не приведены в инструкции, известно, что флувоксамин хорошо всасывается из ЖКТ, подвергается активному метаболизму в печени и выводится преимущественно почками. Препарат обладает длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать его один раз в сутки, обычно вечером.

Максимальный терапевтический эффект развивается постепенно - в течение 2-6 недель от начала терапии.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Феварин, следует обратиться к официальным показаниям:
- Лечение депрессий различного генеза у взрослых.
- Лечение обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) у взрослых и детей в возрасте от 8 лет.
Важно: Феварин не предназначен для лечения депрессии у пациентов младше 18 лет. Препарат применяется только по назначению врача и в рамках комплексной психотерапевтической стратегии.
Противопоказания
Феварин противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к флувоксамину или любому компоненту состава.
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
- Совместное применение с пимозидом, рамелтеоном, тизанидином.
- Совместное применение с терфенадином, астемизолом или цизапридом.
- Лечение депрессии у детей и подростков младше 18 лет.
- Лечение ОКР у детей младше 8 лет.
С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, нарушениях функции печени или почек, глаукоме, сахарном диабете, склонности к кровотечениям и у пациентов пожилого возраста.
Побочные эффекты
Побочные действия Феварина зависят от дозы и индивидуальной чувствительности. Наиболее часто (у ≥1 из 10 пациентов) наблюдаются:
- Тошнота (особенно в первые 1-2 недели, затем обычно ослабевает)
- Головная боль, головокружение
- Сонливость или, наоборот, бессонница
- Тревога, беспокойство, повышенная возбудимость
- Сухость во рту
- Запор или диарея
- Боль в животе, диспепсия
- Тахикардия
- Повышенное потоотделение
- Усталость, недомогание
- Снижение аппетита
Нечасто (у ≤1 из 100) могут возникать:
- Галлюцинации, спутанность сознания
- Экстрапирамидные нарушения
- Кожная сыпь, зуд
- Нарушения эякуляции, задержка мочи
Редко и очень редко регистрируются:
- Мания, судороги
- Гиперпролактинемия, галакторея
- Гипонатриемия
- Кровотечения (включая ЖКТ и гинекологические)
- Увеличение или снижение массы тела
Особое внимание требует серотониновый синдром - потенциально опасное состояние, проявляющееся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, изменением сознания. При его признаках терапию немедленно прекращают.

У детей и подростков дополнительно могут наблюдаться агрессия, гипомания и гиперкинезия.
Как принимать и дозировка
Как принимать Феварин и какова необходимая доза - определяет только лечащий врач, исходя из диагноза и состояния пациента.

При депрессии у взрослых:
- Начальная доза - 50 или 100 мг один раз в сутки, вечером.
- При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 300 мг.
- Дозы свыше 150 мг/сут обычно делят на 2 приема (утром и вечером), причем большую часть - вечером.
При ОКР у взрослых:
- Начальная доза - 50 мг/сут вечером, с последующим повышением по переносимости.
При ОКР у детей (8-18 лет):
- Начинают с 25 мг/сут (половина таблетки Феварин 50 мг) перед сном.
- Каждые 4-7 дней дозу повышают на 25 мг до достижения эффекта.
- Максимальная суточная доза - 200 мг.
Таблетки глотают целиком, запивая водой, независимо от еды. Их можно делить по риске.

Терапию продолжают не менее 6 месяцев после наступления улучшения, чтобы предотвратить рецидив. Отмену проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
Передозировка
Симптомы передозировки включают:
- Тошноту, рвоту, диарею
- Сонливость, головокружение
- Нарушения ритма сердца, гипотензию
- Судороги, кому, признаки печеночной недостаточности
Лечение - симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь, поддержание дыхания и гемодинамики. Антидота нет. При подозрении на передозировку - немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Феварин не совместим с:
- Ингибиторами МАО (риск серотонинового синдрома)
- Пимозидом, терфенадином, астемизолом, цизапридом (удлинение QT-интервала)
- Тизанидином, рамелтеоном
Осторожность требуется при одновременном применении с:
- Трициклическими антидепрессантами
- Нейролептиками (клозапин, оланзапин)
- Бензодиазепинами (триазолам, мидазолам)
- Варфарином и другими антикоагулянтами (риск кровотечений)
- НПВП (аспирин и др.)
- Зверобоем продырявленным
- Метадоном, триптофаном, литием
Врач может скорректировать дозы сопутствующих препаратов или назначить альтернативную терапию.
Аналоги Феварина
На данный момент структурные аналоги Феварина, содержащие то же действующее вещество - флувоксамин, включают:
- Рокона (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) - антидепрессант с тем же механизмом действия, применяется при депрессии и ОКР.
- Зоварт Сан (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) - препарат на основе флувоксамина, используемый для лечения тревожных расстройств и обсессивно-компульсивного синдрома.
Оба аналога имеют схожий профиль эффективности и безопасности. Выбор препарата зависит от доступности, стоимости и рекомендаций врача.

Смотреть все аналоги Феварин >>
Можно ли принимать детям

Феварин разрешен к применению у детей старше 8 лет только при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Для лечения депрессии у пациентов младше 18 лет препарат не применяется из-за повышенного риска суицидальных мыслей и поведенческих нарушений.

Назначение детям проводится под строгим наблюдением психиатра с тщательным контролем динамики.
Можно ли принимать Феварин при беременности и кормлении грудью

Беременность:
Применение Феварина возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риски для плода. Особенно опасен прием в III триместре: у новорожденных могут развиться синдром отмены, гипогликемия, тремор, дыхательные нарушения, цианоз и персистирующая легочная гипертензия.

Лактация:
Флувоксамин проникает в грудное молоко в количестве, способном повлиять на ребенка. Поэтому при необходимости терапии лактация должна быть прекращена, либо препарат заменен на более безопасный. Решение принимается индивидуально.
Совместим ли Феварин и алкоголь

Алкоголь и Феварин несовместимы.

Этанол усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС, повышает риск сонливости, головокружения, нарушений координации и может усугубить депрессивные симптомы.

Также алкоголь снижает эффективность терапии и увеличивает нагрузку на печень. На весь период лечения прием алкоголя строго запрещен.
Отпускается по рецепту или нет

Феварин является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек только по назначению врача.
Как хранить Феварин
Препарат следует хранить:
- В недоступном для детей месте
- При температуре не выше 25 °C
- В оригинальной упаковке, защищенной от света
Не допускать попадания влаги и прямых солнечных лучей.
Срок годности

Срок годности Феварина составляет 3 года.

Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке после слов «Годен до:». Датой окончания срока является последний день указанного месяца.
Производитель

Производителем Феварина является компания Mylan Laboratoires SAS (Франция).

Обратите внимание: производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от партии и региона поставки. Упаковка и контроль качества могут осуществляться на других площадках, включая страны ЕАЭС.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года