Инструкция по применению на Флуцинар

Описание препарата

Флуцинар представляет собой сильнодействующий глюкокортикостероидный препарат для наружного применения в дерматологии. Он предназначен для купирования острых и хронических воспалительных процессов на коже, сопровождающихся выраженным зудом и сухостью. Препарат Флуцинар выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет врачу подобрать оптимальный вариант лечения в зависимости от типа дерматоза, его локализации и стадии. Ключевой особенностью Флуцинара является его выраженное противовоспалительное и противозудное действие, наступающее в короткие сроки после начала применения.
Действующие вещества

Основным активным компонентом препарата Флуцинар является флуоцинолона ацетонид. Это синтетический глюкокортикостероид, обладающий высокой противовоспалительной активностью. В комбинированной форме Флуцинар Н к флуоцинолона ацетониду добавлен антибиотик неомицина сульфат, что расширяет показания к применению при заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией. Именно флуоцинолона ацетонид обеспечивает основной терапевтический эффект всех форм Флуцинара.
Флуцинар форма выпуска

Для удобства лечения различных дерматологических заболеваний Флуцинар представлен в трех основных формах выпуска. Классический вариант – это мазь Флуцинар, представляющая собой белую или почти белую полупрозрачную субстанцию. Для терапии острых состояний и обработки участков кожи, покрытых волосами, предназначен гель Флуцинар – бесцветная прозрачная опалесцирующая жидкость. Для лечения воспалительных заболеваний кожи, осложненных вторичной бактериальной инфекцией, используется мазь Флуцинар Н, которая имеет светло-желтый цвет. Все формы выпускаются в алюминиевых тубах по 15 г.
От чего помогает Флуцинар

Флуцинар применяется местно для лечения ряда острых и хронических воспалительных заболеваний кожи немикробной этиологии, чувствительных к терапии глюкокортикостероидами. Основные показания включают себорейный дерматит, атопический дерматит (нейродермит), различные формы экземы, псориаз, выраженный кожный зуд. Препарат также используется для облегчения симптомов солнечных ожогов и реакций на укусы насекомых. Мазь Флуцинар Н, благодаря содержанию антибиотика, дополнительно показана при тех же заболеваниях, но осложненных вторичной бактериальной инфекцией, подтверждая свое назначение в комплексной терапии.
Как принимать и дозировка

Все формы Флуцинара предназначены исключительно для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную кожу в области поражения, слегка втирая. Для взрослых стандартная кратность применения составляет 1-2 раза в сутки для мази и геля, а для Флуцинара Н – не чаще 1-2 раз в сутки. При острых состояниях гель в начале терапии могут применять 2-3 раза в день. Курс лечения обычно не должен превышать двух недель, а при нанесении на кожу лица – не более 5-7 дней. Детям старше 2 лет Флуцинар назначают с крайней осторожностью, один раз в сутки короткими курсами (не более 5 дней) и только на небольших участках кожи, избегая лица. Не рекомендуется применять препарат под окклюзионными повязками, за исключением отдельных случаев лечения ограниченных очагов псориаза.
Условия отпуска из аптек

Все лекарственные формы препарата Флуцинар (мазь, гель, мазь Флуцинар Н) относятся к безрецептурным средствам. Их можно свободно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта врача, однако перед применением, особенно у детей и для лечения лица, настоятельно рекомендуется консультация специалиста.
Состав

Активным веществом мази и геля Флуцинар является флуоцинолона ацетонид в концентрации 0,25 мг на 1 г препарата. Вспомогательные компоненты мази включают пропиленгликоль, ланолин и белый вазелин. В состав геля, помимо пропиленгликоля, входят этанол, карбомер, трометамин и вода. Мазь Флуцинар Н содержит два действующих вещества: 0,25 мг флуоцинолона ацетонида и 5 мг неомицина сульфата на 1 г. Ее основу составляют пропиленгликоль, жидкий парафин, ланолин и белый вазелин.
Фармакологический эффект

Фармакологический эффект препарата Флуцинар обусловлен мощным противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием флуоцинолона ацетонида. Это вещество, относящееся к сильнодействующим глюкокортикостероидам, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу Флуцинар тормозит краевое стояние нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного отека и продукции цитокинов, подавляет миграцию макрофагов и снижает процессы инфильтрации. В форме Флуцинар Н дополнительный эффект обеспечивает антибиотик неомицин, активный против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, что создает противовоспалительное и антибактериальное действие.
Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид обладает высокой липофильностью и легко проникает через роговой слой эпидермиса. При наружном применении он накапливается в коже, и его следы можно обнаружить даже спустя 15 дней после окончания курса. Всасывание усиливается при нанесении на тонкую кожу (лицо, складки), поврежденный эпидермис или воспаленные участки, а также при использовании окклюзионных повязок. После проникновения в системный кровоток флуоцинолона ацетонид метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. У детей абсорбция через кожу более выражена, чем у взрослых, из-за соотношения площади поверхности тела к массе.
Флуцинар противопоказания

Флуцинар противопоказан при гиперчувствительности к флуоцинолона ацетониду, другим глюкокортикостероидам или компонентам основы. Препарат нельзя применять при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях кожи (например, герпес, ветряная оспа), акне, розацеа, периоральном дерматите. Другими противопоказаниями являются туберкулезные и сифилитические поражения кожи, новообразования, нарушение целостности кожных покровов (раны, ожоги, трофические язвы). Флуцинар запрещен к использованию у детей младше 2 лет, при беременности (мазь и гель – полностью, мазь Флуцинар Н – в первом триместре) и в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение мази и геля Флуцинар противопоказано на протяжении всей беременности. Использование мази Флуцинар Н запрещено в первом триместре, а во втором и третьем триместрах возможно только по строгим показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания применение любой формы Флуцинара не рекомендуется. Если терапия необходима, кормление грудью следует временно прекратить. Наносить препарат на кожу молочных желез во время лактации запрещено.
Флуцинар побочные действия

Применение Флуцинара может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным нежелательным реакциям, возникающим нечасто, относятся атрофия кожи, телеангиэктазии (сосудистые звездочки), жжение, зуд, раздражение, сухость, контактный дерматит, фолликулит и гипертрихоз (избыточный рост волос). При нанесении на кожу лица или вокруг глаз возможно развитие периорального дерматита, а также повышение риска глаукомы или катаракты. При длительном применении на обширных участках, особенно у детей, возможна системная абсорбция с риском развития синдрома Иценко-Кушинга, подавления функции надпочечников, гипергликемии, артериальной гипертензии и задержки роста у детей. Для формы Флуцинар Н дополнительно существует риск ото- и нефротоксичности, связанный с неомицином.
Передозировка

Острая передозировка при наружном применении маловероятна. Однако хроническая передозировка возможна при длительном нанесении на обширные участки кожи, использовании окклюзионных повязок или у детей. Она проявляется симптомами гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга): гипергликемией, глюкозурией, артериальной гипертензией, подавлением функции надпочечников. Лечение симптоматическое, включает отмену препарата (при длительной терапии – постепенную) и коррекцию водно-электролитного баланса при необходимости.
Взаимодействие с другими препаратами

При местном применении клинически значимые взаимодействия маловероятны. Следует учитывать, что флуоцинолона ацетонид теоретически усиливает действие других иммуносупрессивных препаратов и ослабляет эффект иммуностимуляторов. При использовании Флуцинара Н необходимо помнить, что одновременное применение с другими ото- или нефротоксичными лекарствами (например, некоторые диуретики) повышает риск повреждения почек и слуха. Во время лечения не рекомендуется проводить вакцинацию.
Особые указания

Флуцинар следует применять короткими курсами на ограниченных участках кожи. Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При нанесении на лицо, кожные складки и области с тонкой кожей требуется особая осторожность из-за повышенного всасывания. Резкая отмена после длительного лечения вызывает синдром рикошета (обострение дерматита), поэтому отмену проводят постепенно. У пациентов с псориазом применение требует контроля из-за риска рецидива. При развитии признаков раздражения или вторичной инфекции лечение следует прекратить. У детей старше 2 лет Флуцинар применяют только под строгим врачебным контролем, минимально эффективными дозами и кратчайшим курсом.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года