Описание препарата

Гиалуром – это линейка высокоочищенных стерильных растворов на основе гиалуроната натрия, используемых в качестве протезов синовиальной жидкости. Препараты предназначены для внутрисуставного и околосухожильного введения с целью восстановления вязкоэластических свойств синовиальной жидкости, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов. Действующим веществом является натрия гиалуронат, который получают методом бактериальной ферментации, что обеспечивает его идентичность эндогенному полисахариду человека.
Форма выпуска и состав
Линейка представлена тремя формами выпуска, различающимися по составу, объему и показаниям:
- Гиалуром: раствор для внутрисуставного введения, выпускается в стеклянных шприцах по 2 мл. Содержит 30 мг гиалуроната натрия с молекулярной массой более 2 400 000 Да, а также натрия хлорид и воду для инъекций.
- Гиалуром CS: раствор для внутрисуставного введения в шприцах по 3 мл. Содержит комбинацию активных компонентов: 60 мг гиалуроната натрия и 90 мг хондроитина сульфата натрия, а также фосфатный буфер.
- Гиалуром Тендон: раствор для внутрисуставного и околосухожильного введения в шприцах по 2 мл. Содержит 40 мг гиалуроната натрия, а также маннитол, натрия хлорид и фосфатный буфер.
Фармакологическое действие

Препараты относятся к группе протезов синовиальной жидкости. Их действие направлено на замещение и восстановление вязкоупругости синовиальной жидкости, которая при дегенеративных заболеваниях, таких как остеоартроз, утрачивает свои защитные свойства.
Фармакодинамика

Фармакодинамика гиалуроната натрия обусловлена его уникальной способностью связывать и удерживать воду. Введение раствора в полость сустава восстанавливает смазывающий и амортизирующий слой на поверхности хряща, защищая его от механических повреждений.

Хондроитина сульфат в составе Гиалуром CS, являясь стимулятором регенерации тканей, способствует синтезу гиалуроновой кислоты в синовиальных клетках и замедляет деградацию хрящевого матрикса, усиливая терапевтический эффект.
Фармакокинетика

Гиалуронат натрия действует локально в месте введения. После внутрисуставной или околосухожильной инъекции препарат распределяется в синовиальной жидкости, суставной капсуле, связках и прилегающих мышцах, где подвергается локальным преобразованиям. Наивысшие концентрации вещества обнаруживаются в синовиальной жидкости. Выведение из организма осуществляется преимущественно почками. Препараты не оказывают системного влияния на организм.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Гиалуром, важно учитывать форму выпуска. Общим показанием для всех форм является симптоматическое лечение остеоартрита (остеоартроза) легкой, средней и тяжелой степени, а также боли и ограничения подвижности, вызванные дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями синовиальных суставов.

Гиалуром и Гиалуром CS применяются для временного замещения синовиальной жидкости при поражении коленного, тазобедренного и других суставов.

Гиалуром Тендон дополнительно показан при боли и ограничении движений при различных заболеваниях сухожилий (хронические тендинопатии).
Противопоказания
Несмотря на высокий профиль безопасности, существуют противопоказания, общие для всей линейки:
- Индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность) компонентов раствора, включая гиперчувствительность к белкам грамположительных бактерий (для Гиалуром Тендон).
- Наличие инфицированных ран, ссадин, признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.
- Активные инфекционные или воспалительные процессы в суставе.
- Системные нарушения свертываемости крови.
- Беременность и период лактации (в связи с недостаточностью клинических данных).
- Возраст до 18 лет.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия обычно ограничиваются местными реакциями.

После инъекции может наблюдаться умеренная болезненность, ощущение тепла, покраснение или припухлость в области введения.

Крайне редко возможны аллергические реакции. Эти явления носят преходящий характер и обычно проходят в течение 72 часов. При появлении дискомфорта рекомендуется наложение холодного компресса на 5–10 минут.

Существуют минимальные риски, связанные с самой процедурой инъекции, такие как инфекция или кровотечение.
Как принимать и дозировка
Обязательна консультация с врачом. Все процедуры выполняются только обученными специалистами в лечебных учреждениях с соблюдением правил асептики. Перед введением жидкость из сустава, при наличии, удаляют путем аспирации.
- Гиалуром: вводится внутрисуставно 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции. Возможно введение в несколько суставов. Повторный курс для того же сустава возможен не ранее чем через 6 месяцев.
- Гиалуром CS: вводится внутрисуставно однократно. При необходимости курс можно повторить через 6 или более месяцев. Возможно введение в оба коленных сустава.
- Гиалуром Тендон: для околосухожильного введения курс составляет 2 инъекции с интервалом в 1 неделю; для внутрисуставного введения курс может составлять от 1 до 3 инъекций с интервалом в 1 неделю.
Для получения подробной информации необходимо изучить официальную инструкцию.
Передозировка

Случаи передозировки при внутрисуставном или околосухожильном введении маловероятны. Основной мерой предосторожности является недопущение перегрузки суставного пространства или околосухожильной области. Если боль усиливается во время введения, процедуру следует остановить.
Взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время отсутствуют данные о несовместимости Гиалурома с другими лекарственными средствами. Однако не рекомендуется вводить препарат одновременно или в смеси с другими препаратами, предназначенными для внутрисуставного или околосухожильного введения.

При использовании дезинфицирующих средств следует избегать средств, содержащих соли четвертичного аммония (например, бензалкония хлорид), так как возможна реакция преципитации гиалуроната.
Аналоги Гиалурома
Действующим веществом является натрия гиалуронат. На рынке представлены другие протезы синовиальной жидкости, которые могут рассматриваться как альтернатива.

Среди них:
- Флексотрон – раствор гиалуроната натрия для внутрисуставного введения, восполняющий вязкость синовиальной жидкости.
- Ортолон – протез синовиальной жидкости, используемый для лечения остеоартроза и облегчения боли в суставах.
- Хронотрон – высокомолекулярный раствор гиалуроновой кислоты для длительного восстановления амортизирующих свойств сустава.
- Армавискон – вязкоэластичный препарат для замещения синовиальной жидкости при остеоартрите.
- Русвиск – отечественный протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия.
- Гиалджект – раствор для внутрисуставного введения, предназначенный для смазывания и механической поддержки сустава.
- Редженфлекс – препарат на основе гиалуроновой кислоты, стимулирующий восстановление суставных тканей.
- Биопорт – вязкоэластичный имплант для снижения болевого синдрома и улучшения функции сустава.
- Композитрон – комбинированный протез синовиальной жидкости, содержащий гиалуронат и другие компоненты.
- Версан Флюид – раствор гиалуроновой кислоты для лечения болевого синдрома при дегенеративных заболеваниях суставов.
Смотреть все аналоги Гиалуром >>
Можно ли принимать детям

Применение препаратов линейки Гиалуром у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с недостаточностью данных о клиническом применении.
Можно ли принимать Гиалуром при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и в период лактации противопоказано. До настоящего времени не существует достаточных клинических данных, чтобы рекомендовать использование данной группы медицинских изделий у этих категорий пациентов.
Совместим ли Гиалуром и алкоголь

Специфические данные о взаимодействии гиалуроната натрия с алкоголем отсутствуют. Однако в период курса лечения врачи рекомендуют избегать употребления алкоголя, так как он может усиливать отечность тканей и создавать дополнительную нагрузку на обменные процессы в организме, что потенциально способно замедлить восстановительные эффекты терапии.
Отпускается по рецепту или нет

Препараты Гиалуром, Гиалуром CS и Гиалуром Тендон являются медицинскими изделиями. Их приобретение в аптечной сети осуществляется без рецепта. Однако процедура внутрисуставного или околосухожильного введения должна проводиться только квалифицированным медицинским специалистом в условиях лечебного учреждения с соблюдением правил асептики.
Как хранить Гиалуром

Препараты следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Раствор используют сразу после вскрытия упаковки.
Срок годности

Срок годности для Гиалурома и Гиалурома Тендон составляет 3 года. Срок годности для Гиалурома CS – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Производитель

Производителем всех трех форм медицинских изделий (Гиалуром, Гиалуром CS, Гиалуром Тендон) является К.О. «РОМФАРМ КОМПАНИ» С.Р.Л., Румыния. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Часто задаваемые вопросы
- Что такое Гиалуром и чем он отличается от обычных обезболивающих уколов? Гиалуром — это протез синовиальной жидкости, который восстанавливает смазывающие свойства сустава и защищает хрящ. Обезболивающие уколы (НПВС) только снимают боль и воспаление, не воздействуя на причину разрушения сустава.
- Мне назначили Гиалуром, но в аптеке есть еще CS и Тендон. В чем их разница и какой выбрать? Гиалуром — стандартный протез для внутрисуставного введения; Гиалуром CS содержит дополнительно хондроитин для усиленного восстановления хряща; Гиалуром Тендон предназначен также для введения в околосухожильное пространство при тендинопатиях. Выбор зависит от назначения врача.
- Почему в Гиалуром CS добавлен хондроитин, а в обычном Гиалуроме его нет? Хондроитина сульфат усиливает выработку собственной гиалуроновой кислоты и замедляет деградацию хряща. Это комбинированное решение для более выраженной защиты суставных тканей при однократном введении.
- Хватит ли одного шприца Гиалурома (2 мл) на коленный сустав или нужно покупать сразу два? Для коленного сустава достаточно одного шприца объемом 2 мл. Увеличение объема не требуется, главное — не перегружать полость сустава.
- Через сколько дней после укола Гиалурома в колено я перестану чувствовать боль? Облегчение обычно наступает по мере распределения препарата в суставе. Выраженный и длительный эффект развивается в течение нескольких дней после завершения курса и сохраняется более 6 месяцев.
- На сколько месяцев хватает одной инъекции Гиалурома и как часто нужно повторять курс? Курс Гиалурома состоит из трех инъекций, эффект сохраняется не менее 6 месяцев. Повторный курс возможен через 6 и более месяцев по решению врача.
- Нужно ли как-то специально готовиться к уколу Гиалурома (диета, анализы, покой)? Специальной диеты не требуется. Перед инъекцией важно исключить активное воспаление или инфекцию в суставе. Врач оценивает общее состояние и при необходимости назначает покой.
- Больно ли ставить Гиалуром прямо в сустав и используется ли при этом анестезия? Процедура может сопровождаться легким дискомфортом при проникновении иглы. По решению врача возможно местное обезболивание, например, подкожное введение лидокаина.
- Что делать, если после введения Гиалурома колено опухло, покраснело или стало горячим? Рекомендуется наложить холодный компресс на 5–10 минут. Это местная реакция, которая обычно проходит в течение 72 часов. Если симптомы сохраняются дольше, необходимо обратиться к врачу.
- Можно ли водить машину или ходить в спортзал сразу после инъекции Гиалурома? В течение 48 часов после инъекции рекомендуется щадящий режим и исключение излишней нагрузки (бег, теннис, тяжелые тренировки). Вождение автомобиля не противопоказано, если нет выраженного дискомфорта.
- Можно ли колоть Гиалуром, если я уже пью таблетки от артрита или хондропротекторы? Данных о несовместимости нет. Гиалуром применяется в составе комплексной терапии. Системные препараты и хондропротекторы не являются противопоказанием для локального введения протеза синовиальной жидкости.
- Я купил Гиалуром заранее. Можно ли его держать в сумке или нужно обязательно положить в холодильник? Препарат хранят при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке. Замораживание запрещено. Длительное ношение в сумке в жаркую погоду не рекомендуется.
- В каких случаях врач может запретить делать укол Гиалурома? Запрет действует при гиперчувствительности к компонентам, активном воспалении или инфекции сустава, кожных заболеваниях в области инъекции, нарушениях свертываемости крови, беременности, лактации и у детей до 18 лет.
- Поможет ли Гиалуром, если сустав сейчас сильно воспален и отечен? При остром воспалении и наличии выпота сначала необходимо провести аспирацию жидкости и купировать воспаление. Введение Гиалурома возможно после стихания острых явлений.
- Продается ли Гиалуром сразу со шприцем и иглой или их нужно покупать отдельно? В упаковке с каждым шприцем Гиалурома и Гиалурома CS идет стерильная инъекционная игла. Гиалуром Тендон поставляется в шприце без иглы; игла подбирается врачом.
- Есть ли аналоги Гиалурома дешевле? Структурных аналогов с точно таким же составом не выпускается. На рынке представлены другие протезы синовиальной жидкости (Флексотрон, Ортолон, Хронотрон и др.), которые могут различаться по цене, составу и молекулярной массе гиалуроната.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Гиалурома
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Гиалуром при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Гиалуром и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Гиалуром
Срок годности
Производитель
Часто задаваемые вопросы
Источники

Гиалуром инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Гиалурома

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Гиалуром при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Гиалуром и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Гиалуром

Срок годности

Производитель

Часто задаваемые вопросы

Источники

Содержание