Описание препарата

Глюкофаж - это оригинальный пероральный гипогликемический препарат на основе метформина, относящийся к фармакотерапевтической группе бигуанидов. Глюкофаж это препарат первого выбора при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Он снижает уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности тканей к инсулину, подавления глюконеогенеза в печени и замедления всасывания глюкозы в кишечнике. В отличие от производных сульфонилмочевины, Глюкофаж не стимулирует секрецию инсулина и при монотерапии не вызывает гипогликемии. Препарат также применяется для профилактики сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом и факторами риска.
Форма выпуска и состав
Глюкофаж выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в трех дозировках:
- 500 мг - белые, круглые, двояковыпуклые таблетки
- 850 мг - белые, круглые, двояковыпуклые таблетки
- 1000 мг - белые, овальные, двояковыпуклые таблетки с риской и гравировкой «1000»
Действующим веществом является метформин (в виде гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты: повидон К30, магния стеарат. Оболочка содержит гипромеллозу (для 500 мг и 850 мг) или Opadry прозрачный YS-1-7472 (гипромеллоза, макрогол 400 и 8000 - для 1000 мг).

Глюкофаж Лонг - это таблетки с пролонгированным высвобождением, доступные в дозировках 500 мг, 750 мг и 1000 мг. Они обеспечивают постепенное высвобождение метформина в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день (обычно во время ужина) и снижает частоту желудочно-кишечных побочных действий.

Состав Глюкофаж Лонг включает: кармеллозу натрия, гипромеллозу 2208, магния стеарат.
Фармакологическое действие

Глюкофаж относится к группе гипогликемических средств, кроме инсулинов; бигуаниды (АТХ-код A10BA02).
Фармакодинамика
Метформин снижает как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Механизм действия включает:
- Повышение чувствительности периферических тканей (мышц, жира) к инсулину
- Ингибирование глюконеогенеза и гликогенолиза в печени
- Замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике
- Стимуляцию синтеза гликогена и утилизации глюкозы клетками
- Улучшение липидного профиля (снижение общего холестерина, ЛПНП и тригlicerидов)
При длительной терапии отмечается умеренное снижение массы тела или ее стабилизация.
Фармакокинетика
Метформин не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде почками. Связывание с белками плазмы незначительно, объем распределения - 63-276 л.

Для Глюкофаж Лонг:
- Максимальная концентрация в плазме достигается через 4-12 часов
- Период полувыведения - около 6,5 часов
- При нарушении функции почек выведение замедляется, повышая риск лактоацидоза
Прием с пищей не влияет на всасывание, но рекомендуется принимать таблетки во время или после еды для уменьшения ЖКТ-непереносимости.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Глюкофаж, следует обратиться к официальным показаниям:
- Сахарный диабет 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет (в монотерапии или в комбинации с инсулином/другими пероральными гипогликемическими средствами), особенно при избыточном весе
- Профилактика сахарного диабета 2 типа у взрослых с предиабетом и дополнительными факторами риска (ожирение, гестационный диабет в анамнезе, семейная отягощенность и др.)
Противопоказания
Глюкофаж и Глюкофаж Лонг противопоказаны при:
- Гиперчувствительности к метформину или компонентам состава
- Диабетическом кетоацидозе, прекоме, коме
- Тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин)
- Острых состояниях с риском гипоксии (инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, шок, тяжелые инфекции)
- Острой или хронической печеночной недостаточности
- Хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации
- Лактоацидозе в анамнезе
- Назначении йодсодержащих контрастных средств (за 48 ч до и после процедуры)
- Гипокалорийной диете (<1000 ккал/сут)
- Глюкофаж Лонг: детский возраст до 18 лет
- Глюкофаж: детский возраст до 10 лет
С осторожностью применяют у пожилых, при КК 30-59 мл/мин, беременности и лактации.
Побочные эффекты
Наиболее частые побочные действия Глюкофажа связаны с ЖКТ и возникают в начале терапии:

Очень часто (>1 из 10):
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Боли в животе
- Снижение аппетита
Часто (≤1 из 10):
- Нарушение вкуса (металлический привкус)
- Дефицит витамина B12 при длительном применении
Очень редко (<1 из 10 000):
- Лактоацидоз - тяжелое, потенциально смертельное состояние, проявляющееся рвотой, болью в животе, мышечными судорогами, сильной усталостью, затрудненным дыханием, гипотермией
- Гепатит, нарушение печеночных проб
- Кожные реакции (крапивница, зуд, эритема)
При появлении признаков лактоацидоза - немедленно прекратить прием и обратиться за неотложной помощью.
Как принимать и дозировка
Как принимать Глюкофаж и подбирать дозу - определяет врач индивидуально.

Глюкофаж (обычные таблетки):
- Начальная доза - 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки во время/после еды
- Поддерживающая - 1500-2000 мг/сут
- Максимальная - 3000 мг/сут (разделить на 3 приема)
Глюкофаж Лонг (пролонгированные таблетки):
- Начальная доза - 500 мг 1 раз в сутки (во время ужина)
- Максимальная суточная доза:
- При неэффективности - возможен переход на обычные таблетки с дозой до 3000 мг
У детей 10-16 лет: максимум 2000 мг/сут.
Глюкофаж Лонг у детей до 18 лет не применяется.

Таблетки запивают водой, не разжевывают. При пропуске дозы не удваивают следующую.
Передозировка

Передозировка может вызвать лактоацидоз. Симптомы: рвота, боль в животе, мышечные судороги, одышка, гипотермия, кома.

Лечение: немедленная госпитализация, гемодиализ (наиболее эффективен для удаления метформина и лактата), симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Глюкофаж взаимодействует с множеством средств:
- Йодсодержащие контрастные препараты - риск почечной недостаточности и лактоацидоза → отмена за 48 ч до и после исследования
- Алкоголь - усиливает риск лактоацидоза
- Производные сульфонилмочевины, инсулин - повышают риск гипогликемии
- Циметидин, долутегравир, ранолазин - снижают почечный клиренс метформина → повышение его концентрации
- Рифампицин - может усиливать эффект
- ГКС, диуретики, бета-адреномиметики - ослабляют гипогликемическое действие
Перед началом любого нового лечения необходимо сообщить врачу о приеме Глюкофажа.
Аналоги Глюкофажа
К структурным аналогам Глюкофажа, содержащим то же действующее вещество (метформин), относятся:
- Сиофор (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) и Сиофор Лонг (таблетки с пролонгированным высвобождением) - один из наиболее известных российских аналогов, применяется при диабете 2 типа и предиабете.
- Мерифатин (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) и Мерифатин МВ (таблетки с пролонгированным высвобождением) - отечественные препараты с аналогичным профилем эффективности и безопасности.
- Метформин и Метформин-Лонг - непатентованные формы в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и таблеток с пролонгированным высвобождением, различных производителей, доступные по более низкой цене.
- Форметин (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) - еще один генерик метформина для лечения диабета 2 типа.
Выбор между оригиналом и аналогом зависит от рекомендаций врача, стоимости и переносимости.

Смотреть все аналоги Глюкофаж >>
Можно ли принимать детям

Глюкофаж в обычной форме разрешен детям с 10 лет при сахарном диабете 2 типа. Глюкофаж Лонг не применяется у лиц младше 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Можно ли принимать Глюкофаж при беременности и кормлении грудью

Беременность: При сахарном диабете 2 типа Глюкофаж может применяться по жизненным показаниям как альтернатива инсулину, но решение принимается индивидуально.

Лактация: Метформин проникает в грудное молоко. Хотя нежелательные реакции у новорожденных не зарегистрированы, Глюкофаж и Глюкофаж Лонг не рекомендуются в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание следует прекратить.
Совместим ли Глюкофаж и алкоголь

Алкоголь и Глюкофаж несовместимы.

Острое или хроническое употребление этанола повышает риск лактоацидоза, особенно при голодании, печеночной недостаточности или низкокалорийной диете. В период терапии алкоголь следует полностью исключить.
Отпускается по рецепту или нет

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг являются рецептурными препаратами.
Как хранить Глюкофаж
- Хранить при температуре не выше 25 °C
- В недоступном для детей месте
- В оригинальной упаковке
Срок годности
- Глюкофаж 500 мг и 850 мг - 5 лет
- Глюкофаж 1000 мг и все формы Глюкофаж Лонг - 3 года
Не использовать после даты «Годен до:» на упаковке.
Производитель

Производителем Глюкофажа и Глюкофаж Лонг является компания Merck Santé S.A.S. (Франция) и Merck S.L. (Испания).

Обратите внимание: производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от партии. В России упаковка может осуществляться на предприятиях, включая ООО «Нанолек».
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Глюкофажа
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Глюкофаж при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Глюкофаж и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Глюкофаж
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Глюкофаж инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Глюкофажа

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Глюкофаж при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Глюкофаж и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Глюкофаж

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание