Описание препарата

Гонадотропин хорионический - гормон, который вырабатывается плацентой в период беременности, после чего в неизменном виде выводится почками. Он обладает выраженным гонадотропным действием, стимулируя выработку половых гормонов и способствуя нормальной функции половых желез. Препарат применяется для коррекции нарушений репродуктивной функции у мужчин и женщин, вызванных дефицитом гонадотропных гормонов.
Форма выпуска и состав
Гонадотропин хорионический выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Препарат доступен в четырёх дозировках:
- 500 МЕ;
- 1000 МЕ;
- 1500 МЕ;
- 5000 МЕ.
Каждый флакон содержит соответствующее количество гонадотропина хорионического и 20 мг маннитола в качестве стабилизатора.

Для приготовления раствора используется стерильный растворитель (натрия хлорид 9 мг/мл), входящий в комплект или добавляемый отдельно. Готовый раствор предназначен исключительно для внутримышечного введения и не подлежит хранению.
Фармакологическое действие

Гонадотропин хорионический относится к группе половых гормонов и модуляторов половой системы, а именно - к гонадотропинам (АТХ-код G03GA01). По своему действию он имитирует лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза.
Фармакодинамика

Гонадотропин хорионический - гликопротеин, молекула которого состоит из двух субъединиц: α-цепи, общей для ЛГ, фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов, и уникальной β-цепи, определяющей специфичность биологического действия именно хорионического гонадотропина.

Препарат проявляет выраженное лютеинизирующее действие, превосходящее по силе эффект естественного ЛГ, и обладает слабой фолликулостимулирующей активностью. У женщин он стимулирует синтез эстрадиола и прогестерона в яичниках, инициирует овуляцию и поддерживает функцию жёлтого тела. У мужчин гонадотропин хорионический активирует клетки Лейдига, повышая продукцию тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола, что способствует стимуляции сперматогенеза.

После внутримышечного введения в дозе 5000-10 000 МЕ у женщин, прошедших предварительную стимуляцию фолликулов, овуляция наступает примерно через 36 часов. У мужчин однократная инъекция вызывает двухфазный выброс тестостерона: первый пик наблюдается через 2-4 часа, второй - через 3-4 дня после введения.
Фармакокинетика

После внутримышечного введения гонадотропин хорионический хорошо абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 10 часов. Период полувыведения составляет 29-30 часов, что обеспечивает продолжительный терапевтический эффект. При ежедневных инъекциях возможно накопление (кумуляция) препарата в организме.

Около 10-20% введённой дозы выводится почками в неизменённом виде, остальная часть элиминируется в виде метаболитов, преимущественно фрагментов β-цепи.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Гонадотропин хорионический, следует обратиться к официальным показаниям.

У взрослых женщин:
- ановуляторная дисфункция яичников и аменорея;
- индукция овуляции при бесплодии;
- подготовка фолликулов к пункции в программах ВРТ;
- поддержание лютеиновой фазы после овуляции или переноса эмбриона.
У взрослых мужчин и мальчиков старше 3 лет:
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
- крипторхизм, не связанный с анатомической обструкцией;
- нарушения сперматогенеза (олигоастеноспермия, азооспермия);
- дифференциально-диагностический тест анорхизма и крипторхизма;
- функциональный тест Лейдига для оценки функции яичек.
Противопоказания
Гонадотропин хорионический противопоказан при:
- гиперчувствительности к действующему веществу или любому из компонентов состава;
- гормонозависимых злокачественных опухолях (рак яичников, матки, молочной железы, предстательной железы);
- органических поражениях ЦНС (опухоли гипофиза, гипоталамуса);
- тромбофлебите глубоких вен;
- гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии;
- беременности и периоде лактации;
- детском возрасте до 3 лет.
Дополнительно:
- у женщин - первичная недостаточность яичников, фибромиома, несовместимая с беременностью, кровянистые выделения неясной этиологии;
- у мужчин - бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом;
- у мальчиков - преждевременное половое созревание.
Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, Гонадотропин хорионический может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех пациентов.

Наиболее часто отмечаются местные реакции в месте инъекции: боль, покраснение, припухлость, зуд или небольшой кровоподтёк. Также возможны общие симптомы - повышенная утомляемость, кратковременное повышение температуры тела, генерализованная сыпь или лихорадка.

У женщин в ходе терапии могут развиваться отёки, головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность или депрессивные состояния. В редких случаях наблюдается болезненность молочных желёз.

У мужчин и мальчиков возможны угри, увеличение размера грудных желёз (гинекомастия), гиперплазия предстательной железы, повышение чувствительности сосков, увеличение полового члена, а также рост яичек в паховом канале при крипторхизме. У мальчиков иногда отмечаются поведенческие изменения, напоминающие ранние проявления полового созревания.

В крайне редких случаях возможны серьёзные аллергические реакции, включая анафилаксию. При появлении любых нежелательных симптомов, особенно не по инструкции, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Как принимать и дозировка
Перед началом терапии препаратом Гонадотропин хорионический необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с официальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к упаковке.

У женщин:
- при ановуляции - 1500-3000 МЕ 2-3 раза с интервалом 2-3 дня;
- для поддержки жёлтого тела - 1500-5000 МЕ на 3, 6 и 9 день после овуляции.
У мужчин:
- при гипогонадотропном гипогонадизме - 1000-2000 МЕ 2-3 раза в неделю (курс - не менее 3 месяцев);
- при крипторхизме у детей 3-6 лет - 500-1000 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 недель.
Доза и продолжительность терапии подбираются строго под контролем специалиста. Препарат вводится внутримышечно, медленно.
Передозировка

Гонадотропин хорионический обладает достаточно низкой токсичностью. Однако у женщин передозировка может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), что требует немедленной медицинской помощи и госпитализации в тяжёлых случаях.

У мужчин возможны гинекомастия, атрофия семенных канальцев и снижение сперматогенеза при необоснованно длительном применении.
Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместное применение Гонадотропина хорионического с высокими дозами глюкокортикостероидов. Препарат может усиливать симптомы СГЯ при комбинированной терапии с менопаузальным гонадотропином или кломифеном. Других клинически значимых взаимодействий не выявлено.
Аналоги Гонадотропина хорионического

Препарат Гонадотропина хорионического выпускается двумя производителями - ФГУП «Московский эндокринный завод» и ООО «Фирма Фермент», других аналогов, содержащих то же действующее вещество, в Российской Федерации не зарегистрировано. Однако на рынке имеются другие препараты с похожим действием, которые может назначить врач.

Смотреть все аналоги Гонадотропин Хорионический >>
Можно ли принимать детям

Препарат может применяться у мальчиков старше 3 лет по строгим показаниям (крипторхизм, задержка полового развития). Применение у детей младшего возраста противопоказано.
Можно ли принимать Гонадотропин хорионический при беременности и кормлении грудью

Применение Гонадотропина хорионического во время беременности и в период лактации строго противопоказано.
Совместим ли Гонадотропин хорионический и алкоголь

Прямого взаимодействия между гонадотропином хорионическим и алкоголем не описано. Однако этанол может негативно влиять на гормональный фон и репродуктивную функцию. Поэтому на фоне терапии рекомендуется полностью воздержаться от употребления алкоголя.
Отпускается по рецепту или нет

Гонадотропин хорионический является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Гонадотропин хорионический

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 20 °C, в недоступном для детей месте. Раствор, приготовленный непосредственно перед инъекцией, хранению не подлежит.
Срок годности

Срок годности Гонадотропина хорионического составляет 3-4 года в зависимости от производителя. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителями препарата Гонадотропин хорионический являются ФГУП «Московский эндокринный завод» (Россия) и ООО «Фирма Фермент» (Россия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска. Упаковка и контроль качества могут осуществляться на различных территориях Российской Федерации.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя