Описание препарата

Клотримазол представляет собой противогрибковое средство с широким спектром активности, относящееся к группе производных имидазола. Лекарственное средство используют местно для терапии микозов кожи и слизистых оболочек. Препарат доступен в нескольких формах - вагинальный крем, крем для кожи, мазь, раствор и вагинальные таблетки - что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в зависимости от локализации инфекции. Активным компонентом является клотримазол. Средство выпускается множеством фармацевтических производителей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Вагинальный крем 2%. Однородная белая масса без запаха в тубах по 20 г в комплекте с аппликаторами. В 1 г крема содержится 20 мг клотримазола. Вспомогательные ингредиенты: сорбитана стеарат, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, полисорбат-60, октилдодеканол, бензиловый спирт, вода.
- Крем для наружного применения 1%. Белая однородная масса в тубах по 20 г. 1 г крема содержит 10 мг клотримазола. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, белый мягкий парафин, цетомакрогол 1000, бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, жидкий парафин, сорбитана моностеарат, вода.
- Мазь для наружного применения 1%. Однородная масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом в тубах по 15 г и 30 г. 1 г мази содержит 10 мг клотримазола. Вспомогательные вещества: эмульсионный воск, цетостеариловый спирт, моноглицериды, полисорбат-80, пропиленгликоль, глицерол, касторовое масло, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода.
- Раствор для наружного применения 1%. Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до почти бесцветной с желтоватым или коричневатым оттенком во флаконах по 15-100 мл. 1 г раствора содержит 10 мг клотримазола. Вспомогательное вещество: пропиленгликоль.
- Вагинальные таблетки 100 мг. Двояковыпуклые продолговатые таблетки капсуловидной формы белого или почти белого цвета по 6 штук в стрипе с аппликатором. Одна таблетка содержит 100 мг клотримазола. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К-30, натрия крахмал гликолят, коллоидный диоксид кремния, тальк, магния стеарат.
Фармакологическое действие

Клотримазол входит в группу противогрибковых средств, предназначенных для местного применения.
Фармакодинамика

Действие клотримазола основано на угнетении синтеза эргостерина - важнейшего структурного элемента клеточной стенки грибов. Это нарушает целостность мембраны и приводит к гибели микроорганизма. В невысоких концентрациях вещество тормозит рост грибов (фунгистатический эффект), в высоких - вызывает их уничтожение (фунгицидный эффект). Препарат активен против дерматофитов, дрожжеподобных грибов (включая Candida spp.), плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая. Помимо противогрибковой активности, клотримазол подавляет рост некоторых бактерий - стафилококков, стрептококков и ряда грамотрицательных микроорганизмов. При этом на лактобациллы средство не влияет.
Фармакокинетика

При нанесении на кожу или слизистые оболочки клотримазол практически не проникает в системный кровоток: всасывается не более 10% дозы. При интравагинальном введении высокие концентрации действующего вещества сохраняются во влагалищном секрете до 72 часов. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой и калом.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Клотримазол, следует ознакомиться с его официальными показаниями. Для вагинальных форм (крем, таблетки):
- инфекции половых органов, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).
Для наружных форм (крем, мазь, раствор):
- дерматомикозы, обусловленные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
- разноцветный (отрубевидный) лишай;
- грибковые поражения гладкой кожи, складок, стоп;
- микозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией;
- опрелости грибковой природы (Candida);
- вульвит, баланит.
Противопоказания
Применение препарата противопоказано в следующих случаях:
- непереносимость клотримазола или любого из вспомогательных компонентов;
- первый триместр беременности;
- период менструации (для вагинальных форм);
- возраст до 12 лет (для вагинальных таблеток).
Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции зависят от лекарственной формы и места нанесения. При наружном применении могут возникать жжение, покалывание, зуд, покраснение, отек, шелушение кожи, аллергические проявления (крапивница, сыпь). При интравагинальном использовании возможны зуд, жжение, покраснение и отек слизистой влагалища, боли внизу живота, учащенное мочеиспускание.
Как принимать и дозировка

Режим дозирования определяется формой выпуска и локализацией поражения. Вагинальный крем вводят с помощью аппликатора по 5 г 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней. Вагинальные таблетки вводят по 1 штуке 2 раза в сутки на протяжении 3 дней либо 1 раз в сутки на протяжении 6-7 дней. Крем, мазь и раствор для наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Длительность лечения при дерматомикозах составляет не менее 4 недель, при разноцветном лишае - не менее 3 недель, при кандидозе - не менее 2 недель. Для предотвращения рецидивов терапию рекомендуется продолжать еще 2 недели после исчезновения симптомов.
Передозировка

При наружном или интравагинальном применении передозировка практически невозможна. При случайном проглатывании могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими препаратами

Клотримазол снижает эффективность амфотерицина В, нистатина и натамицина при совместном использовании. При интравагинальном применении одновременно с такролимусом или сиролимусом возможно повышение их концентрации в крови.
Аналоги Клотримазола
К структурным аналогам, содержащим идентичное действующее вещество (клотримазол), относятся:
- Кандид Б6 - вагинальные таблетки клотримазола 100 мг для лечения кандидозного вульвовагинита.
- Кандид - препарат клотримазола в различных формах (крем, мазь, раствор, порошок, вагинальные таблетки) для терапии микозов кожи и слизистых.
- Канизон - противогрибковое средство на основе клотримазола в виде крема и раствора для наружного применения.
Смотреть все аналоги Клотримазол >>
Можно ли принимать детям

Наружные формы Клотримазола могут использоваться у детей по показаниям. Вагинальные таблетки противопоказаны до 12 лет.
Можно ли принимать Клотримазол при беременности и кормлении грудью

Применение в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах использование возможно под наблюдением врача. В период лактации назначение допустимо, если предполагаемая польза для матери превышает риск для ребенка. При нанесении на область молочных желез кормление грудью следует прекратить.
Совместим ли Клотримазол и алкоголь

Исследований взаимодействия клотримазола с этанолом не проводилось. Поскольку препарат применяется местно и практически не всасывается в кровь, употребление алкоголя не влияет на его действие. Однако для ускорения выздоровления от спиртного рекомендуется воздерживаться.
Отпускается по рецепту или нет

Клотримазол во всех лекарственных формах относится к безрецептурным средствам.
Как хранить Клотримазол

Крем и мазь хранят при температуре не выше 25 °C. Раствор хранят при температуре не выше 25 °C. Вагинальные таблетки хранят при температуре не выше 25 °C. Все формы следует содержать в недоступном для детей месте.
Срок годности

Срок годности вагинального крема и раствора составляет 3 года, крема для наружного применения - 3 года, мази - 2 года, вагинальных таблеток - 3 года. Использование по истечении указанного срока не допускается.
Производитель

Клотримазол выпускается большим числом отечественных и зарубежных фармацевтических предприятий. Конкретное производственное предприятие может различаться в зависимости от номера серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года