Костарокс цена от 344 руб, Костарокс купить в интернет-аптеке - Ваша Аптека №1

Описание препарата
Действующие вещества
Условия отпуска из аптек
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
От чего помогает Костарокс
Противопоказания
Как принимать и дозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники

Инструкция по применению на Костарокс

Описание препарата

Костарокс помогает при болях, воспалении и лихорадке при заболеваниях суставов, после стоматологических операций. Лекарство выпускается в форме таблеток. Действие препарата начинается в течение часа после его приема.
Действующие вещества

Активное вещество Костарокса — эторикоксиб (etoricoxib).
Условия отпуска из аптек

Костарокс в аптеке можно купить по рецепту врача.
Форма выпуска

Костарокс выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки фасуются в алюминиевые блистеры по 7, 10 или 14 шт. Затем блистеры укладываются в коробки по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 или 10 шт. В каждой картонной пачке вместе с лекарством находится инструкция по применению Костарокса.
Состав

В 1 таблетке Костарокса содержится активного вещества эторикоксиба 30, 60, 90 или 120 мг. Вспомогательные компоненты зависят от рецептуры производителя.
Фармакологический эффект
Костарокс относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, который в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает ряд положительных эффектов на организм человека:
- снимает воспаление;
- обезболивает;
- снижает жар.
Угнетение ЦОГ-2 определяется снижением выраженности негативных симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом вещество не оказывает негативного влияния на функции тромбоцитов, слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.

Активное вещество отличается дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1 при применении в суточной дозировке до 150 мг. Не влияет на выработку простагландинов слизистой оболочки желудка и кишечника, а также на время кровотечения.
Фармакокинетика

После приема внутрь Костарокс быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность активного вещества составляет почти 100%, что говорит о пролонгированности его действия. При приеме в дозировке 120 мг максимальная концентрация в крови составляет 3,6 мкг/мл, время достижения такого показателя — через 1 час после проглатывания таблетки. Прием пищи не оказывает отрицательного влияния на скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг в сутки.

Связывание с белками крови происходит на 92%. Метаболизируется в печени с участием фермента цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. В ходе медицинских исследований было выявлено 5 метаболитов, основной из которых 6-гидроксиметил-эторикоксиб, другие — его производные. Метаболиты не оказывают влияния на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, либо оказывают, но минимальное.

Препарат выводится почками в неизменном виде и в форме метаболитов. При приеме 120 мг Костарокса на протяжении 7 дней достигается равновесная концентрация в крови с коэффициентом кумуляции около 2. В данном случае период полувыведения составляет 22 ч. Плазменный клиренс — около 50 мл/мин.
От чего помогает Костарокс
Использование лекарственного средства целесообразно при следующих патологиях:
- остеоартрозе — в качестве симптоматической терапии;
- ревматоидном артрите;
- анкилозирующем спондилите;
- болях и воспалительных симптомах на фоне острого подагрического артрита;
Также показанием является краткосрочное лечение боли после стоматологических операций.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Костарокса являются следующие:
- сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа, околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- эрозивные и язвенные изменения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения разной этиологии;
- воспалительные патологии кишечника, в том числе болезнь Крона, неспецифический язвенный колит в обостренной фазе;
- нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
- сердечная недостаточность 2-4 класса функциональности по классификации NYHA;
- тяжелые болезни печени, в том числе печеночная недостаточность — более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью;
- сложные патологии почек, в том числе почечная недостаточность — почечный клиренс до 30 мл/мин;
- диагностированная гиперкалиемия;
- периоды после аортокоронарного шунтирования;
- патологии периферических артерий;
- цереброваскулярные патологии;
- клинически выраженная ишемическая болезнь сердца;
- устойчивая артериальная гипертензия выше 140/90 мм ртутного столба;
- периоды беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст до 16 лет;
- высокая чувствительность организма пациента к веществам, входящим в состав лекарства.
Как принимать и дозировка

Костарокс принимается внутрь после еды в дозе от 60 до 120 мг 1 раз в день.

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует превышать дозу в 60 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью

В периоды беременности и кормления грудью Костарокс не назначается.
Побочные действия
На фоне применения Костарокса от разных систем организма человека вероятно проявление следующих побочных эффектов:
- От системы пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия, вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистых оболочек рта и глотки, гастрит, изъязвления слизистой оболочки органов пищеварения, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, рвота, язвы органов желудка и кишечника с перфорацией или кровотечением, гепатит.
- От нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, нарушение вкуса, сонливость, нарушение сна, тревога, парестезии, гиперестезии, депрессивное состояние, нарушение концентрации, галлюцинации, спутанность сознания.
- От органов чувств: нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
- От системы мочевыделения: протеинурия, почечная недостаточность, как правило, обратимая после отмены лекарства.
- От сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляции предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения электрокардиограммы, инфаркт миокарда, гипертонический криз.
- От кожи и подкожных тканей: экхимозы, отечность лица, кожный зуд, сыпь, крапивница, синдромы Стивена-Джонсона или Лайма.
- От костно-мышечной системы: судороги мышц, артралгия, миалгия.
- От обменной системы: отеки, задержка в организме жидкости, изменения аппетита, повышение массы тела.
Также при приеме Костарокса возможны аллергические анафилактические и анафилактоидные реакции, в том числе выраженное снижение артериального давления и шок.

Лабораторные исследования могут показать повышения активности печеночных трансаминаз, повышение содержания азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина в сыворотке крови, а также мочевой кислоты и натрия.

Иногда возникают инфекционные осложнения в виде гастроэнтерита, инфекций верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Нередко проявляется гриппоподобный синдром, а также возникают боли в грудной клетке.
Передозировка
Передозировка препаратом Костарокс может вызвать следующие симптомы:
- боль в животе;
- головокружение;
- головная боль;
- гипертензия;
- аритмия;
- бронхоспазм;
- запор;
- метеоризм;
- гастрит;
- изжога;
- язва полости рта;
- отек;
- задержка жидкости;
- усталость;
- анемия;
- увеличение или уменьшение аппетита;
- увеличение веса;
- бессонница;
- парестезия;
- шум в ушах;
- нарушение зрения;
- кашель;
- одышка;
- сухость во рту;
- мышечная судорога;
- протеинурия;
- почечная недостаточность.
В случае передозировки следует обратиться к врачу для получения медицинской помощи и проведения поддерживающего лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

В таблице представлено лекарственное взаимодействие Костарокса.

Препарат, взаимодействующий с Костароксом	Эффекты, вызванные взаимодействием
Варфарин и эторикоксиб (120 мг в день)	Почти на 13% увеличивается коэффициент международного нормализованного отношения и протромбиновое время. Необходимо установить контроль над этими показателями, особенно в первые дни лечения.
Ингибиторы АПФ	Ослабление эффекта от ингибиторов АПФ. Если такая комбинация назначается пожилым пациентам с обезвоживанием, это может усугубить функциональную недостаточность почек.
Ацетилсалициловая кислота	В небольших дозировках такая комбинация допустима, однако при длительном приеме или в высоких дозах может вызвать язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта.
Циклоспорин и такролимус	Повышается риск развития нефротоксичности.
Препараты лития	В сочетании вероятно повышение концентрации лития в плазме крови.
Метотрексат	Снижается концентрация метотрексата на 28% и его почечный клиренс на 13%.
Пероральные контрацептивы	Эторикоксиб незначительно снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови. Это следует учитывать при применении Костарокса.
Дигоксин	Повышает концентрацию дигоксина в крови, что важно при развитии передозировки этим веществом.
Рифампицин	На 65% снижает концентрацию эторикоксиба в крови.

Особые указания
- На протяжении первых двух недель терапии Костароксом требуется тщательный ежедневный контроль артериального давления пациента. Дальше следует измерять этот показатель с периодичностью в 2-3 дня.
- В период терапии необходимо контролировать показатели работы печени и почек. Если анализы показывают увеличение печеночных трансаминаз в 3 и более раз, следует прекратить лечение Костароксом.
- Принимая во внимание тот факт, что с увеличением продолжительности лечения возрастает риск развития побочных эффектов, следует адекватно оценивать необходимость дальнейшей терапии препаратом.
- В период терапии пациенту лучше воздержаться от управления транспортными средствами и не работать с потенциально опасными механизмами. Костарокс оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций, а из побочных эффектов могут возникнуть головная боль, головокружение, помутнение сознания и зрения.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна В команде с марта 2023 года Фармацевт. Стаж – 43 года