При существующей вероятности возникновения любого рода кровотечений Ксефокам назначают с большой осторожностью.
Людям, страдающим патологиями почек легкой и средней степени, лекарство чаще назначают только, когда необходимо срочно купировать болевой синдром и снять воспаление. Если в работе почек происходят негативные изменения, терапию лорноксикамом немедленно прекращают. По аналогии препарат Ксефокам с осторожностью назначается следующим группам пациентов:
- страдающих болезнями, вызывающими нарушения свертываемости крови;
- с проблемами в работе почек или печени;
- тем, кто длительное время получает лечение Ксефокамом;
- тем, кто старше 65 лет.
Также работу почек берут под наблюдение в следующих случаях:
- после обширных полостных операций;
- при наличии сердечной недостаточности;
- при сопутствующем лечении диуретиками.
Следует избегать совместного приема с другими НПВП, в их числе и активные ингибиторы ЦОГ-2.
Чтобы нивелировать формирование побочных эффектов, по возможности следует назначать минимально эффективную дозу препарата и рекомендовать лечение им на небольшой промежуток времени.
При возникновении кровотечений из ЖКТ, вызванных увеличением дозировки НПВП, пациентам, страдающим язвенным поражением слизистых ЖКТ, грозит летальный исход. Таким пациентам нужно назначать лечение с минимально допустимой дозировки. Также следует учитывать сочетание с салицилатами, которые вызывают кровотечение в ЖКТ. Совместный прием с ними значительно повышает риск этой патологии.
Возрастным пациентам, имеющим подтвержденные врачом заболевания ЖКТ, необходимо сообщить о любых изменениях в состоянии здоровья на фоне применения Ксефокама.
Лорноксикам нужно с особой осторожностью назначать больным, принимающим препараты, увеличивающие вероятность возникновения язв и кровотечений в ЖКТ. К таким относятся, например, глюкокортикостероидные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антикоагулянты, лекарственные средства, действие которых направлено на устранение или предотвращение образования тромбов.
При возникновении язв в ЖКТ или очагов кровотечения нужно отменить прием средства.
Особое внимание необходимо обращать на возраст человека. При назначении препарата пациентам после 65 лет количество побочных эффектов значительно возрастает.
Если назначать пациентам, страдающим артериальной гипертензией Ксефокам, за их состоянием здоровья нужно установить постоянный мониторинг.
Людям, страдающим болезнями сердца и сосудов, патологиями цереброваскулярного типа, сахарным диабетом, курящим пациентам, следует рекомендовать прием препарата исключительно после тщательного медицинского обследования.
Нередко могут проявляться тяжелые реакции дермы и тканей, находящихся под эпидермисом. Ряд из них приводят к летальным исходам.
Вероятность возникновения подобных проявлений гораздо выше в начале курса. Если своевременно обнаружить подобные проявления, необходимо прекратить прием средства. Возобновлять лечение желательно только после консультации врача.
Важно правильно выбирать дозировку при назначении Ксефокама тем, кто страдает бронхиальной астмой в любом проявлении. НПВП стимулируют возникновения бронхоспазма.
Вероятность асептического менингита растет у больных красной волчанкой и патологиями соединительных тканей.
В некоторых ситуациях применение лекарственного препарата на фоне ветряной оспы вызывает тяжелые инфекционные осложнения кожи и мягких тканей.
Не следует назначать препарат пациентам, имеющим наследственную непереносимость галактозы, лактазную недостаточность и мальабсорбцию глюкозы-галактозы, поскольку в составе средства присутствует лактозы моногидрат.
Больным, которые проходят терапию Ксефокамом и наблюдают у себя такие симптомы, как головокружение, сонливость, желательно воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.
