Ксеникал – специфический обратимый ингибитор липаз пищеварительного тракта, который обладает продолжительным действием. Орлистат действует в просвете желудка и тонкого кишечника, в результате чего образуется ковалентная связь с активным участком панкреатической и желудочной липаз. Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры, которые поступают с пищей в виде триглицеридов. В связи с тем, что нерасщепленные триглицериды не всасываются, уменьшается поступление калорий и снижается масса тела. Основное действие лекарства начинается через 24-48 часов после перорального приема.
Ожирение
На основании результатов клинических исследований установлено, что на фоне применения Ксеникала у пациентов отмечалась большая потеря веса по сравнению с пациентами, соблюдающими диету. Снижение веса наблюдалось уже в первые две недели терапии и продолжалось до 6-12 месяцев. В течение двух лет отмечалось улучшение профиля метаболических факторов риска, которые сопутствуют ожирению. Препарат эффективен и в отношении предотвращения повторной прибавки веса.
Сахарный диабет 2-го типа и ожирение
В исследованиях, продолжающихся до года, у людей, страдающих сахарным диабетом и избыточным весом, на фоне приема орлистата наблюдалось значительное снижение массы тела по сравнению с пациентами на диете. Потеря веса происходила за счет уменьшения количества жира в организме человека. Стоит отметить, что при приеме данного препарата наблюдалось клинически значимое улучшение контроля гликемии, снижение дозировок гипогликемических средств и уровня инсулина. Ксеникал снижает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.
Ожирение, связанное с пубертатным периодом
В ходе исследований у подростков с избыточным весом при приеме орлистата фиксировалось уменьшение индекса массы тела и жировой массы по сравнению с группой плацебо.